慢性腎臟病2期如果給予積極治療,即便已經(jīng)發(fā)展到腎功能不全甚至尿毒癥的程度,患者的存活時(shí)間也可以不斷延長(zhǎng),有希望活30年左右。經(jīng)過積極治療后,患者的腎功能可以長(zhǎng)期保持穩(wěn)定,部分患者可以活到30年。但也有部分患者可能由于原發(fā)病比較嚴(yán)重,如紅斑狼瘡、血管炎等,此類患者雖然腎功能處在慢性腎臟病2期,但可能病情進(jìn)展較快,很快就發(fā)展到尿毒癥期。但即便是尿毒癥期,隨著透析技術(shù)的不斷進(jìn)步、透析質(zhì)量的逐漸增強(qiáng),透析的患者也可以獲得較好的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,對(duì)于其生活質(zhì)量以及壽命的延長(zhǎng)都有好處。
慢性腎臟病的分期主要是根據(jù)腎小球?yàn)V過率來進(jìn)行,慢性腎臟病2期患者的腎小球?yàn)V過率在60-90mL/min,且有腎臟病的其他表現(xiàn),包括血尿、蛋白尿等。其治療主要是針對(duì)病因,即針對(duì)慢性腎臟病的原因進(jìn)行治療,包括ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)、ARB(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶受體抑制劑)藥物的應(yīng)用,包括卡托普利、雷米普利、纈沙坦、厄貝沙坦等。嚴(yán)重者可使用激素或激素加上免疫抑制劑的應(yīng)用,如氫化可的松、甲潑尼龍,以及環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制劑。
建議腎病患者監(jiān)測(cè)腎功能,避免使用腎毒性藥物,如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等,并注意低鹽、低蛋白飲食,控制血壓、血糖等指標(biāo)。避免辛辣、刺激性食物,以免加重腎臟的負(fù)擔(dān)。另外可以適當(dāng)攝入含維生素豐富的食物,如新鮮的蔬菜和水果,并適量運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。
