hCG46000U/L還沒出胎心胎芽，這可能與妊娠時間較短有關，或者是由葡萄胎、異位妊娠和胚胎發育異常引起的。建議前往產科進行全面的腹部彩超檢查，并可以根據實際狀況做出相應的處理。
1、妊娠時間較短：胎芽和胎心的成長速度往往與孕期的生長速度保持一致。如果妊娠的天數不長，或者胎兒的胎芽和胎心還沒有完全發育，或者還沒有開始發育，這可能會導致hCG46000U/L，即胎心和胎芽還沒有出來的情況。在這種情況下，通常無需進行治療，孕婦應避免過度的焦慮，并在日常生活中確保有足夠的睡眠時間。
2、葡萄胎：由于葡萄胎的快速增長，hCG的含量也會顯著上升。在進行檢測時，胎兒和胚胎組織是無法被觀察到的，因此葡萄胎的患者可能會出現hCG46000U/L，但胎心和胎芽還未完全形成的情況。在這種情況下，可以在醫生的建議和指導下，采用清宮手術和化療等多種方法進行治療。
3、異位妊娠：這是因為輸卵管出現了不正常的情況，導致胚胎在子宮腔外進行發育，從而引發異位妊娠。在進行檢測的過程中，如果不能在子宮腔內正常檢測到胎心和胎芽，可能會導致hCG46000U/L的出現。如果胎心和胎芽還未排出，可能還會伴隨著腹部不適和異常出血等癥狀。在醫生的指導下，手術治療是一個可行的選擇。
4、胚胎發育異常：雌、孕激素是影響胎芽和胎心發育的主要因素。當胚胎發育異常時，體內的卵巢功能會變差，體內的激素水平會出現紊亂，雌、孕激素的下降會導致胎芽、胎心發育不良，表現為hCG46000U/L，還沒出現胎心、胎芽的情況。如果被診斷出胚胎已經停止發育，應當立即進行清宮手術以進行治療。
孕婦在妊娠期間要保持飲食清淡，少吃辛辣刺激性的食物。