一般情況下，痛風患者不能吃河里螺螄。具體分析如下：
河里螺螄中含有的嘌呤比較多，每100g河里螺螄嘌呤含量超過150mg，屬于高嘌呤食物，痛風患者通常不能吃河里螺螄，以免導致嘌呤攝入過多，造成尿酸生成增多，容易導致病情加重，不利于身體健康。痛風患者平時可以適當吃黃瓜、馬鈴薯等低嘌呤的食物，避免吃豬肚、羊肉等高嘌呤的食物。在日常生活中需要做好保暖工作，避免受涼。必要時可以遵醫囑使用秋水仙堿片、別嘌醇片等藥物進行治療。