iga腎病是一種免疫系統引起的腎臟疾病，患者常關心是否需要使用激素治療。實際上，并非所有iga腎病患者都需要激素治療，具體的治療方案需要根據患者的病情來決定。
首先，如果患者表現為單純性鏡下血尿，通常不需要特殊治療。這種情況下，患者只需定期門診隨訪，觀察病情變化即可。
其次，對于輕度蛋白尿的患者（尿蛋白定量小于1.0克/天），也暫時不需要激素治療。醫生可能會建議使用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素二受體拮抗劑來控制病情。同時，在醫生指導下，可以考慮使用一些中成藥物，如冬蟲夏草等輔助治療。
然而，當患者出現大量蛋白尿（超過1克/天，甚至超過3.5克/天）時，激素治療就顯得尤為重要了。此時，醫生可能會建議使用糖皮質激素進行免疫治療。如果單用激素效果不佳，可能還需要聯合使用其他免疫抑制藥物，如環磷酰胺或嗎替麥考酚酯。
最后，對于急進性腎炎綜合征的患者，可能需要早期進行強化治療，以延緩病情進展。
總之，iga腎病的治療方案需要根據患者的病情嚴重程度來制定，患者應在醫生的指導下選擇合適的治療方式，切勿自行用藥或停藥。定期復查和隨訪也是非常重要的一部分。