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戴耳塞耳鳴

醫生頭像

李秉鴻 副主任醫師五官科

三級甲等中國醫科大學附屬口腔醫院

戴耳塞耳鳴考慮可能是由于非疾病因素導致,也可能是外耳病變、中耳病變、中樞聽覺徑路病變、血管病變、其他因素所引起,患者可在醫生指導下進行一般治療、藥物治療、手術治療、心理治療等。
一、非疾病因素:可能是由于人們佩戴耳塞后,耳道內的氣壓造成改變,從而引起戴耳塞耳鳴,或在壓力較大、焦慮時可能誘發戴耳塞耳鳴,放松時耳鳴會減輕,一般不需要特殊治療,近期不要佩戴耳塞,做好調整休息便可恢復。
二、疾病因素:1、外耳病變:常見疾病包括外耳道炎、外耳道異物、耵聹栓塞、外耳道癤腫、外耳道膽脂瘤等,外耳病變會導致環境聲音傳入中耳受到隔絕,使體內微弱的聲音相對增強而產生戴耳塞耳鳴,如耵聹栓塞,患者可在醫生建議下將耵聹取出,外耳道癤腫的患者可在醫生的指導下進行切開引流,緩解癥狀;
2、中耳病變:如中耳炎,中耳的作用是將外耳收集到的聲音傳入內耳,因此,中耳炎常導致不同程度的傳導性耳聾,同樣使體內雜音相對增強而產生戴耳塞耳鳴。患者可在醫生的指導下使用頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等藥物進行治療;
3、中樞聽覺徑路病變:常見疾病如血管病變、感染性疾病及中樞神經系統退行性病變累及中樞神經傳入或傳出神經纖維等。由于聽覺傳導路徑受到干擾,聽覺會產生異常,而感到戴耳塞耳鳴,這類耳鳴又稱為中樞性耳鳴。患者可在醫生建議下使用聲音療法,包括掩蔽聲以及環境背景聲,有助于快速緩解耳鳴;
4、血管病變:如動脈瘤、乙狀竇相關病變、橫竇狹窄等,血管病變導致異常的血流產生的雜音,如搏動性雜音,傳入耳中,可引起戴耳塞耳鳴,如動脈瘤,患者可在醫生建議下進行手術治療,如動脈瘤切除和血管重建術;
5、其他因素:如精神心理疾病、神經性耳鳴、耳蝸病變、蝸后病變、咽鼓管病變、顳頜關節病變等,都有可能導致戴耳塞耳鳴。如精神心理疾病,很多精神疾病都會產生幻覺,如精神分裂癥,而其中最常見的就是幻聽,可能會出現戴耳塞耳鳴的情況。患者可在醫生建議下進行心理治療,如生物反饋治療、放松治療、認知行為治療等。
戴耳塞耳鳴的人群生活中要盡量保持平和心態,避免發怒、激動,保持耳道皮膚干凈、干燥。如果出現耳鳴持續存在的情況,應及時前往耳鼻喉科做視診、觸診等檢查,查明原因。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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