風濕性心臟病二尖瓣狹窄的體征,主要表現為二尖瓣面容和心臟聽診雜音。建議風濕性心臟病的患者,及時就診,早期進行干預,避免延誤診治。
1、二尖瓣面容:一般見于中、重度的二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄時,可導致肺循環瘀血,長期的瘀血使面部血流減慢,可導致患者面色灰暗,同時伴有雙顴部的皮膚以及口唇發紅,甚至發紫等情況;
2、心臟聽診雜音:二尖瓣狹窄時,在心尖部可以聞及開瓣音。存在開瓣音,表明二尖瓣的瓣膜還有一定的彈性。其次,舒張中晚期在心尖部還可以聞及舒張期隆隆樣雜音,雜音越重,提示狹窄越重。此外,由于二尖瓣狹窄繼發左房擴大,肺靜脈壓力升高,累及肺動脈,肺動脈瓣聽診區,可聞及收縮期的噴射性雜音;
3、其他:在二尖瓣狹窄時,還會出現右心擴大、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫的體征改變。如二尖瓣狹窄可導致左心室以及肺靜脈瘀血,繼而增加右心室負擔,右心室就會出現擴大。
需要注意的是,判斷風濕性心臟病二尖瓣狹窄,還需要結合具體的臨床癥狀,如患者早期可以出現呼吸困難,隨后還可以出現咳嗽、咯血、胸痛,甚至惡心、嘔吐、夜尿增多等。
