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手指關(guān)節(jié)屈伸有彈簧感什么原因

醫(yī)生頭像

王笑娟 醫(yī)師婦產(chǎn)科

一級甲等河北省威縣賀營衛(wèi)生院

手指關(guān)節(jié)屈伸有彈簧感,通常是由狹窄性腱鞘炎、掌腱膜攣縮、腱鞘囊腫、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘滑膜結(jié)核、屈肌腱外傷后瘢痕形成等導(dǎo)致。患者可以去醫(yī)院進行檢查,在醫(yī)生的診斷下進行相應(yīng)的治療。
1、狹窄性腱鞘炎:常發(fā)生于屈肌腱鞘,肌腱、腱鞘均有水腫、增生、粘連和變性。起初表現(xiàn)為患指發(fā)僵、疼痛,隨病程延長逐漸出現(xiàn)彈響伴明顯疼痛,有時出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)屈伸有彈簧感的情況。患者通過局部制動,腱鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松進行療效,如果治療無效,患者可進行狹窄腱鞘切除術(shù);
2、掌腱膜攣縮:掌腱膜攣縮時,瘢痕組織增生增厚,多在環(huán)指根部,出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)屈伸有彈簧感的情況。對于病程變化緩慢、沒有明顯癥狀的患者,通常不需要手術(shù)治療。如屈曲攣縮形成功能障礙時,則需手術(shù)切除病變的掌腱膜;
3、腱鞘囊腫:為關(guān)節(jié)附近的囊性腫塊,發(fā)生于手指掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)的腱鞘囊腫,可出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)屈伸有彈簧感的情況。患者可以進行擠壓或者抽吸囊內(nèi)容物排出,也可以通過手術(shù)切除囊腫,但均有復(fù)發(fā)的可能性;
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:如果炎癥因子侵犯手指關(guān)節(jié)滑膜組織,可引起水腫、充血、肉芽組織增生。患者可出現(xiàn)近側(cè)指間關(guān)節(jié)僵直,出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)屈伸有彈簧感的情況。早期可給予非甾體抗炎藥,如布洛芬等,以及抗風(fēng)濕藥物,如甲氨蝶呤、青霉胺等治療,保守治療無效時可行滑膜切除術(shù)治療;
5、腱鞘滑膜結(jié)核:如果結(jié)核分枝桿菌侵襲肌腱時,就可引起屈伸障礙,出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)屈伸有彈簧感的情況。可給予全身抗結(jié)核治療,如應(yīng)用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物,如果藥物治療效果不佳,可進行局部病灶清除;
6、屈肌腱外傷后瘢痕形成:肌腱斷裂縫合后,斷端增生瘢痕形成,在腱鞘內(nèi)滑動時不流暢,有時就可出現(xiàn)卡壓癥狀,出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)屈伸有彈簧感的情況。患者可以局部注射醋酸潑尼松軟化瘢痕,如果療效不佳可行腱鞘松解術(shù)治療。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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