皮下有黑點按上去針扎一樣痛，有可能是皮脂腺囊腫導致的，也有可能是毛囊炎導致的，需要根據具體的情況來進行針對性治療，以免貽誤病情。
1、皮脂腺囊腫：皮脂腺囊腫一般與皮脂腺導管阻塞，分泌物無法及時排出有關，如果局部堆積的分泌物過多，就有可能會形成皮脂腺囊腫。此時皮膚表面出現的大小不等的囊腫，表面可有開口，擠壓的時候可以擠出粉渣樣的物質溢出，如果局部繼發感染，就有可能會出現皮下有黑點按上去針扎一樣痛的癥狀。皮脂腺囊腫的主要治療方式就是手術切除，可以做皮脂腺囊腫摘除術，若發生感染，則需先口服抗菌藥如增效聯磺片，以控制感染，再進行摘除，摘除時需要將囊腫完整摘除，以免出現復發的情況；
2、毛囊炎：毛囊炎指毛囊部位出現的炎癥，通常表現為以毛囊為中心的紅色的丘疹，丘疹的中心會有黑色的毛發，看上去就像皮下有黑點，在按壓的時候也可能會有針扎一樣痛的感覺。這種情況需要在局部涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等藥物進行消炎抗菌治療。
皮膚上出現皮脂腺囊腫繼發感染、毛囊炎時，還要注意日常護理，如飲食清淡，忌辛辣刺激性食物，忌熬夜等。同時還要注意皮膚清潔，不要用手觸摸擠壓等。