心肺復蘇是針對心臟驟停和呼吸驟停患者采取的搶救手段,目的是為了恢復患者的自主呼吸和循環,心肺復蘇的正確順序包括評估環境、評估患者狀況、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸等,需要進行具體分析。
一、前期評估:1、評估環境:評估患者周圍環境是否安全,比如周圍是否是事故現場,要確保患者和自己的安全;
2、評估患者狀況:此時可以通過呼叫或者拍打等動作,以評估患者有無反應、有無意識,例如趴在患者耳邊大聲呼喊其名字,或喊“你怎么了”。如果患者沒有意識,應立即撥打120,并向周圍其他人員進行呼救,然后再評估患者有無心跳和呼吸,可通過頸動脈的搏動評估有無心跳,以及可以貼在患者口鼻處觀察有無呼吸聲音,也可以觀察胸廓有無起伏。
二、救治方法:1、胸外按壓:心臟按壓和人工呼吸的比例為30:2,進行操作時兩手需要重疊,然后手掌根部緊貼患者胸部,肘關節伸直,用上身重量進行垂直按壓。心臟按壓每分鐘在100次以上,按壓的深度為5-6cm,男性的按壓部位在兩個乳頭連線的正中間,女性的按壓部位是胸骨中下1/3-1/2處;
2、開放氣道:評估患者的氣道是否有異物、是否通暢,然后讓患者的頭偏向一側,抬頜仰頭法,當患者的口鼻有異物或者出血時,應該立即清理口鼻內的分泌物,保持呼吸道通暢;
3、人工呼吸:需要在患者口部放呼吸膜進行隔離,若現場無呼吸膜,可以用紗布等物品代替,但不能用衛生紙這類遇水易碎的物品代替,然后用手捏住患者的鼻翼兩側,用嘴完全包住患者嘴部,吹氣2次。每次吹氣時要注意觀察胸廓起伏,保證有效吹氣,并松開緊捏患者鼻翼的手指,每次吹氣應持續1-2秒,時間不宜過長,吹氣量也不可過大。
在胸外按壓和人工呼吸后,如果患者的心跳、呼吸得以恢復,可以密切觀察患者的癥狀并等待救護車的到來。在進行心肺復蘇前,操作者一定要保持冷靜,明確判斷患者的情況后再進行心肺復蘇,切忌盲目操作,且應該注意按壓部位、姿勢以及按壓次數。
