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結(jié)核性膿胸如何治療

醫(yī)生頭像

許洪升 主任醫(yī)師外科

三級(jí)甲等徐州市中心醫(yī)院

結(jié)核性膿胸可以通過(guò)一般治療、藥物治療和手術(shù)治療等進(jìn)行緩解,主要是由于自身免疫力下降,導(dǎo)致結(jié)核分枝桿菌容易侵入并引發(fā)感染,使得胸膜腔充血、水腫,造成纖維蛋白溶解下降,引起胸腔積液易凝固,從而形成結(jié)核性膿胸,可伴隨低熱、干咳、乏力等。建議患者及時(shí)去醫(yī)院,進(jìn)行治療。
1、一般治療:患者應(yīng)注意保暖,隨時(shí)添加衣服,以防受涼,同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通,以免環(huán)境悶熱。飲食上以清淡為主,不吃油膩性食物,多吃易消化、含蛋白質(zhì)的食物,如米粥、雞蛋等,日常注意不抽煙,不喝酒;
2、藥物治療:結(jié)核性膿胸應(yīng)反復(fù)胸腔抽膿、沖洗和局部注射抗結(jié)核藥物,用碳酸氫鈉注射液或生理氯化鈉溶液沖洗膿腔,在膿腔內(nèi)注入異煙肼注射液、注射用硫酸鏈霉素等抗結(jié)核治療,膿液可逐漸減少、變稀,肺臟張開(kāi),膿腔逐漸縮小至消失。除了胸腔抽膿、沖洗和局部注射抗結(jié)核藥物之外,同時(shí)可以適當(dāng)口服藥物進(jìn)行治療,常見(jiàn)的藥物有異煙肼片、鹽酸乙胺丁醇片、利福平膠囊、環(huán)絲氨酸膠囊等,結(jié)核性膿胸伴繼發(fā)感染應(yīng)加用抗菌藥物進(jìn)行周身和局部治療,如青霉素V鉀片等;
3、手術(shù)治療:慢性膿胸出現(xiàn)肺不張的患者,嚴(yán)重影響肺功能,可以進(jìn)行外科手術(shù)治療,消滅膿腔使肺復(fù)張。若伴有支氣管狹窄,估計(jì)肺不能復(fù)張者,在切除膿腔的同時(shí),應(yīng)作肺葉或全肺胸膜切除,加胸廓改形手術(shù)。若伴有支氣管胸膜瘺,需同時(shí)進(jìn)行瘺管修補(bǔ)手術(shù)。
建議患者應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑,不可私自使用,以免產(chǎn)生不好后果。同時(shí)注意休息,不要生悶氣,避免過(guò)于勞累,保持開(kāi)朗、樂(lè)觀的心態(tài),適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。
展開(kāi)全部?jī)?nèi)容

本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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