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動脈血氣分析采集方法及注意事項

醫生頭像

黃東雅 主任醫師內科

三級甲等上海東方醫院

動脈血氣分析采集方法通常有兩種,一種是動脈穿刺采集法,一種是動脈穿刺置管采集法。動脈穿刺采集動脈血可用于臨時需要進行動脈血氣分析的患者,屬于臨床上比較常用的方法,而動脈穿刺置管采集動脈血則一般用于病情較嚴重,需要密切監護生命體征,定期檢測氧分壓的患者,可以長期多次進行采集。
一、動脈穿刺采集法:1、穿刺方法:臨床上采集血液標本的部位包括橈動脈、股動脈、足背動脈。依據部位不同,方法略有差異。相比較之下,由于橈動脈、足背動脈部位局部體位擺放以及暴露血管比較容易,只需要摸到局部的動脈搏動,就可以將穿刺針垂直扎入,以動脈血液自動流入注射器為準。股動脈穿刺時,通常需要讓患者平臥位,大腿充分外展,暴露腹股溝。在腹股溝中部摸到股動脈搏動最強的部位,垂直進針,待動脈血自動流入注射器。因為此處股動脈壓力高,抽血時需要注意動脈血液抽取的量,一般不超過2ml。另外由于股動脈與股靜脈鄰近,穿刺部位掌握不準,容易誤入股靜脈,多數情況依據血液的顏色可以判斷。但是如果患者動脈氧分壓低,動脈血也未必是鮮紅色,此時鑒別動脈血和靜脈血的要點是血液是否自動流入注射器;
2、注意事項:如果是活動后喘憋明顯的患者,應先休息半小時再進行采血,吸痰后的患者一般需要20分鐘才可以采血。穿刺后需要進行壓迫止血,需要在采血點壓迫5分鐘以上,以避免血腫形成,尤其對有凝血功能障礙的患者,更要注意延長壓迫止血的時間。
二、動脈穿刺置管采集法:1、穿刺方法:經常采用的部位是橈動脈和足背動脈,可以不定期從動脈置管的導管中抽取動脈血,操作相對便捷,將置管開關打開,使血液流出少許,取血后注入肝素鈉預防血管內血液凝結,關閉開關,之后進行動脈血氣分析即可;
2、注意事項:局部在不抽血的情況下需要高壓,避免動脈血回流,動脈導管需要肝素封管。如果管道內有血塊,應及時將血塊吸出避免血管阻塞。動脈置管部位需要嚴密觀察與保護,避免導管滑出導致大出血,危及患者的生命。
動脈血氣分析在醫學上常用于判斷機體是否存在缺氧,缺氧程度以及酸堿平衡失調的程度等,所有動脈血氣分析標本都需要在有肝素鈉的條件下抽取,抽取完要盡快進行動脈血氣分析,以避免動脈血和大氣之間的氣體交換,影響檢查的準確性。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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