虛火上炎通常指的是虛火上炎證。陰虛火旺一般指的是陰虛火旺證。虛火上炎證和陰虛火旺證的區別通常是病因不同、癥狀不同、治療原則不同等。
1.病因不同：虛火上炎證一般是因為久病傷陰、五志過極等導致陰液虧少。陰虛火旺證可能是過度勞累、年老久病等導致陰液不能滿足機體基本需求，制約陽熱的能力下降引起的。
2.癥狀不同：患者常因虛火上炎證，進而出現咽痛、頭昏目眩、心煩不眠等癥狀。陰虛火旺證患者一般會出現頭暈、耳鳴、潮熱等癥狀。
3.治療原則：治療虛火上炎證的原則通常為滋陰降火。而治療陰虛火旺證的原則一般為滋補肝腎。
這兩種疾病在診斷方式、并發癥、預后、危害性等方面一般也存在差異。患者應根據自身的情況及時到醫院就診。