（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
該患者5天前無明顯誘因出現尿頻、尿急等癥狀，伴有尿道燒灼感，自行服藥無緩解后，遂來我院就診。根據其檢查結果及癥狀，患者確診為“下尿路感染”。我院予以口服硫酸慶大霉素片治療。經治療，患者尿頻、尿急、血尿等癥狀消失，各項指標也恢復正常。
【基本信息】性別：女，年齡：69歲
【疾病類型】下尿路感染
【就診醫院】浙江大學醫學院附屬第一醫院（三級甲等）
【就診時間】2021年9月
【治療方案】口服硫酸慶大霉素片
【治療周期】7天
【治療效果】尿頻、尿急、血尿癥狀消失
一、初次面診
阿姨是曾經是一位中學教師，退休以后就和老伴在老家生活，阿姨平時比較注重健康養生，身體也非常好，很少生病。但是5天前無明顯誘因的出現尿頻、尿急癥狀，伴有尿道燒灼感，阿姨根據多年的生活經驗自己考慮為尿道感染，自行在家口服消炎藥鹽酸左氧氟沙星膠囊進行治療，吃了4天的藥上述的癥狀并沒有所改善，反而出現了血尿的情況，這一下子把阿姨嚇的不輕，于是在老伴的陪伴下急忙來醫院就診。阿姨仔細的給我講述了自己整個的發病過程，在講述過程中還因尿頻尿急去了2次衛生間。
二、治療經過
聽完阿姨的描述，我為阿姨進行了?？撇轶w，體溫36.1℃，其他生命體征均在正常范圍內，腹部及腎區查體也未見明顯的陽性體征。根據阿姨的臨床癥狀及查體結果，我考慮“尿路感染”的可能性非常大，為了印證我的診斷，我為其開具了相關的檢查項目尿常規及泌尿系超聲等專科檢查，阿姨拿著我開具的檢查單去做檢查，沒多長時間就拿著檢查結果回到診室，我接過阿姨手里的檢查結果，泌尿系超聲提示未見明顯異常，因此可以排除泌尿系結石或者腫瘤導致其出現尿頻尿急血尿等癥狀。尿常規結果提示多項指標有異常，如紅細胞125.3/uL，白細胞648.2/uL，白細胞2+，隱血3+。
結合阿姨無發熱及腎區叩痛等癥狀，明確診斷為“下尿路感染”。為了更好的指導用藥，我讓其留取了尿液進行尿培養及藥敏試驗，因該檢查需3-5個工作日出結果，在此期間我經驗性選擇用了硫酸慶大霉素片進行下尿路感染的抗感染治療。硫酸慶大霉素片為抗生素藥，對各種革蘭陰性細菌及革蘭陽性細菌都有良好抗菌作用，常用于治療下呼吸道感染，另外也可以用于腸道感染，還可以用于腹腔感染、盆腔感染、復雜的尿路感染。療程為7天。阿姨離開時我囑咐其每日要多飲水，多排尿。
三、治療效果
經過7天的藥物治療，阿姨來院復診，阿姨開心的說自己尿頻尿急及血尿的情況消失了。我為其開了尿常規檢查進行復查，檢查結果提示各項指標均在正常范圍內。我將阿姨上次做尿培養+藥敏試驗結果給其并向其進行解釋，培養見大腸埃希菌，未見真菌，對慶大霉素敏感，但對左氧氟沙星耐藥，這就是為什么在家吃左氧氟沙星無效的原因。
四、注意事項
1、飲食上要多加注意，盡量不要吃具有刺激性的食物，如辣椒、芥末、生的蔥姜蒜等，可以多食用冬瓜、黃瓜、蘋果等這類無刺激性并可助排尿的果蔬；
2、要多飲水，增加排尿量，利于尿道廢物及細菌排除體外；
3、務必注意尿道口的清潔，經常換洗干凈的內褲，以免病菌再次侵入感染病灶；
4、1周后復查尿常規，不適隨診。
五、個人感悟
該患者為老年女性，出現尿頻尿急及血尿的情況，經過檢查排除上尿路感染及其他原因造成的尿路感染，確診為下尿路感染，給予對癥藥物治療后不適癥狀消失。很多的老年人容易患有下尿道感染，不管是哪種原因引起的尿路感染，都應積極的診治，明確病因，對癥治療才能取得一個好的治療效果。
