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90歲老人透析有危險嗎

醫生頭像

李陽 醫師內科

三級甲等大連市友誼醫院

透析治療在臨床中主要適用于尿毒癥患者,可以幫助尿毒癥患者排出體內多余的水分、代謝廢物,維持內環境穩定。90歲老人進行透析治療有一定危險,且風險相對較高,可能出現心律失常、加重心臟負擔、血壓不穩定、出血、感染等。
1、心律失常:透析時要先給身體插管,插管一般選擇頸靜脈、鎖骨下靜脈和股靜脈等中心靜脈部位,才能獲得較大的血流量。90歲老人身體比較脆弱,接受能力較差,在插管過程中可能會出現麻醉意外,甚至誘發心律失常、心跳驟停等不良后果;
2、加重心臟負擔:如果要進行長期透析治療,通常會先做動靜脈內瘺手術,90歲老人的手術風險偏大。進行動靜脈內瘺后動脈和靜脈會被直接連接在一起,部分動脈血液會直接進入靜脈而不經過微小循環,從而加重90歲老人的心臟負擔,有可能誘發心衰,甚至會出現心血管事件;
3、血壓不穩定:90歲老人在透析過程中可能會有血壓波動,出現低血壓、高血壓等,嚴重者可導致心腦血管疾病,甚至危及生命;
4、出血:在進行透析的過程中會使用肝素鈉,肝素鈉會導致機體出血,普通尿毒癥患者會出現凝血功能異常,而身體素質較差的90歲老人這時可能會由于出血而危及生命;
5、感染:反復透析會造成機體抵抗力下降,容易出現細菌感染、病毒感染,甚至是結核分枝桿菌感染,身體素質較差的90歲老人出現感染的幾率更高。
90歲老人存在尿毒癥時,進行透析出現危險的可能性較大,如果身體難以接受透析治療,也可以選擇非透析治療,如藥物治療等,也能將內環境維持在相對穩定的狀態。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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