腦出血是一種出血的部位發生在腦實質內,又是非外傷性原因所引起的出血性腦血管病。腦出血后并發胃出血的死亡率并不高,大概在3%以下。
腦出血多是由于平時有高血壓病,同時伴有腦小動脈病變,在某種原因導致血壓突然上升時,引起腦內血管破裂而出血。對于重癥腦出血患者來說,常合并胃出血,其原因多歸于胃腸道應激性糜爛、潰瘍導致,在應激狀態下胃壁下的血管收縮過于劇烈,可能導致血管破裂導致出血,其死亡率通常在3%以下。
對于腦出血后并發胃出血的患者,治療上主要是控制胃內pH值,保護胃黏膜,如可以遵醫囑口服或胃管注入氫氧化鋁凝膠,或靜滴西咪替丁注射液,止血劑可用三七粉等,嚴重出血者需輸血以改善凝血機制,還可進行電凝、激光對局部潰瘍出血進行止血。
此外,在恢復期間,患者要注意調整飲食,適當進食清淡、易消化的食物,如小米粥、南瓜粥、湯類等,減輕胃腸道負擔,防止刺激胃黏膜。
