剖腹產(chǎn)一般指剖宮產(chǎn),胎心監(jiān)護是胎心、胎動宮縮圖的簡稱,能夠正確評估胎兒宮內(nèi)的狀況,多數(shù)胎心異常意味著胎兒宮內(nèi)缺氧,但其尚未得到廣泛公認,在臨床上并不依靠胎心監(jiān)護評分進行分析。因此胎心監(jiān)護7分時,通常未明確胎兒宮內(nèi)缺氧、胎兒宮內(nèi)窘迫的具體情況,不需要馬上剖宮產(chǎn)。
胎心監(jiān)護評分系統(tǒng)暫時只作為參考依據(jù),不可根據(jù)評分盲目作出診斷,而需根據(jù)胎心監(jiān)護圖形進行判斷。胎心監(jiān)護圖形主要根據(jù)基線、基線變異、胎動后加速及減速等,判斷是否存在胎兒宮內(nèi)缺氧。如果胎心基線變異、消失、拉直線,甚至伴隨上下跳動、減速,一般基線變異消失90分鐘以上,說明胎兒存在宮內(nèi)缺氧,在孕晚期需要馬上進行剖宮產(chǎn)來終止妊娠。
若無以上胎心監(jiān)護圖形異常的明確指征,可定期隨診觀察,多數(shù)孕婦在觀察期間可逐漸好轉(zhuǎn),不一定需要進行剖宮產(chǎn)。但若觀察期間發(fā)現(xiàn)胎心異常逐漸明顯,則需進行剖宮產(chǎn)來終止妊娠。
