四歲寶寶頭上有一塊沒頭發(fā)，考慮是營養(yǎng)物質(zhì)缺乏、外傷、真菌感染等因素導(dǎo)致的，建議在明確病因后選擇合適的處理方案，處方藥需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行使用。
1、營養(yǎng)物質(zhì)缺乏：若寶寶飲食欠佳或?qū)κ澄镞^敏，而出現(xiàn)營養(yǎng)不良，尤其是缺乏維生素D、鐵、鋅等元素，會導(dǎo)致頭頂頭發(fā)稀少，看上去缺了一塊，并伴有面色發(fā)黃，出汗增多等癥狀。可以補(bǔ)充維生素D劑、鐵劑等，平時注意營養(yǎng)均衡，多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃富含蛋白質(zhì)等食物。
2、外傷：當(dāng)寶寶頭頂部位受到外力的擊打、撞擊等機(jī)械性損傷時，可能使該部位的毛囊受損，就會有部分頭發(fā)脫落，感覺頭上缺了一塊頭發(fā)。需要避免頭頂再次受到外傷，保持患處頭皮的清潔，同時建議完善頭顱影像學(xué)檢查，判斷是否存在骨折等情況并及時處理。
3、真菌感染：當(dāng)寶寶的頭皮受到皮膚癬菌等真菌的感染后，在炎性反應(yīng)的作用下就會造成脫發(fā)，嚴(yán)重時可見缺了一塊。要保持患處皮膚的清潔，避免和他人共用私人物品，建議使用硝酸咪康唑乳膏、硝酸益康唑乳膏、伊曲康唑膠囊等藥物抗真菌治療。
除以上常見病因，還可能是斑禿、脂溢性皮炎、銀屑病、白血病、頭部基底細(xì)胞癌等導(dǎo)致的，建議患兒及時就醫(yī)，明確病因后治療。