四個多月寶寶晚上哭鬧，可能是生理性原因造成，如饑餓、排便及排尿、睡眠質量、環境因素。另外，也有可能是病理性原因，如佝僂病、消化道疾病等因素。
一、生理性原因：1、饑餓：四個多月寶寶還不能夠區分白天和黑夜，按照吃奶習慣，每4-5個小時胃就會排空，產生饑餓感，所以寶寶會因為饑餓而導致晚上哭鬧；
2、排便及排尿：四個多月寶寶如果排便或者排尿，排泄物刺激臀部導致不適癥狀，也是寶寶晚上哭鬧比較常見的原因；
3、睡眠質量：四個多月的寶寶如果白天睡眠時間過長，就會影響夜間睡眠質量，出現晚上哭鬧的現象；
4、環境因素：如果環境溫度過高、悶熱或者環境比較嘈雜、不安靜，還有光線太亮，都會影響四個多月寶寶的睡眠質量，引起寶寶晚上哭鬧。另外，如果四個多月寶寶有依賴父母、依賴燈光等表現，當依賴的環境發生改變時，也會導致寶寶晚上哭鬧。
二、病理性原因：1、佝僂病：常見于維生素D缺乏性佝僂病的早期，此時表現為非特異性的神經系統表現，主要癥狀為哭鬧、煩躁、多汗、夜驚、枕禿，尤其是晚上哭鬧比較明顯，因此出現四個多月寶寶晚上哭鬧；
2、消化道疾病：四個多月寶寶晚上哭鬧還可能存在消化道疾病，比如受涼引起的消化不良，可導致腸痙攣，而出現腹脹、肚子疼等現象，會影響寶寶睡眠，因難受而哭鬧不止，因此出現晚上哭鬧；
3、其他原因：也可能是其他讓寶寶產生不適癥狀的疾病，都有可能導致寶寶晚上哭鬧，比如感冒引起了四個多月寶寶頭疼、發燒等癥狀，從而出現寶寶晚上哭鬧的情況。