（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：
患者就診前8年出現(xiàn)耳悶、耳鳴、聽力下降，于外院診斷為分泌性中耳炎。近6年患者上述不適癥狀反復(fù)發(fā)作，多次進行鼓膜穿剌治療，但效果欠佳，遂來我院就診。給予患者完善相關(guān)檢查后，可診斷為非化膿性中耳炎。隨即給予患者手術(shù)治療，術(shù)后輔以藥物治療。經(jīng)治療后，患者病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀得到改善。
【基本信息】男、34歲
【疾病類型】非化膿性中耳炎
【就診醫(yī)院】北京醫(yī)院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】手術(shù)治療（雙側(cè)下鼻甲骨折外移術(shù)、雙側(cè)鼓膜置管術(shù)）+外用藥物（鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑）+口服藥物（阿奇霉素片）
【治療周期】住院治療4天，2周后門診復(fù)查
【治療效果】病情得到控制，耳悶、耳鳴及聽力下降得到改善
一、初次面診
患者男，34歲，就診前20余年曾有急性化膿性中耳炎病史，經(jīng)保守治療后癥狀好轉(zhuǎn)。就診前8年，患者因右耳耳悶、耳鳴、聽力下降于外院就診，經(jīng)鼓膜穿刺可見積液，遂診斷為分泌性中耳炎。近6年患者上述不適癥狀反復(fù)發(fā)作，多次進行鼓膜穿剌治療。現(xiàn)患者自覺雙耳聽力下降，比較擔(dān)心，遂來我院就診。
給予患者耳內(nèi)鏡檢查，結(jié)果顯示雙耳鼓膜內(nèi)陷，雙耳中耳腔有液平，鼻雙下甲黏膜充血，鼻中隔無偏曲，鼻咽部黏膜光滑。然后給予患者純音測聽檢查，結(jié)果顯示雙耳傳導(dǎo)性耳聾。結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果，初步診斷為非化膿性中耳炎，遂將患者收入我科。
二、治療經(jīng)過
入院后，給予患者完善耳部CT檢查，結(jié)果顯示雙側(cè)中耳腔及乳突均有滲出液。綜合檢查后，可明確診斷患者為非化膿性中耳炎。與患者及家屬進行溝通，建議進行手術(shù)治療，術(shù)后輔以藥物治療，患者及家屬表示同意。
給予患者完善術(shù)前相關(guān)檢查，結(jié)果未見明顯異常，排除手術(shù)禁忌。隨即給予患者行雙側(cè)鼓膜置管術(shù)，因為患者有明顯鼻塞癥狀，所以同時行雙側(cè)下鼻甲骨折外移術(shù)。術(shù)中見患者雙側(cè)鼓膜內(nèi)陷明顯，中耳腔有液體，吸出以后順利置管，手術(shù)過程順利，術(shù)后患者安全返回病房。隨后給予患者鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑治療，同時給予其口服阿奇霉素片進行抗感染治療。
三、治療效果
術(shù)后第2天，患者自覺耳鳴、耳悶、聽力下降明顯好轉(zhuǎn)。住院治療第4天，患者身體恢復(fù)較好，上述不適癥狀均得到明顯改善，用藥后未出現(xiàn)特殊不適癥狀，已經(jīng)達到出院指征，遂予以出院，同時叮囑患者繼續(xù)使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑進行治療。2周后門診復(fù)查，患者雙耳鼓膜置管處無分泌物，恢復(fù)良好。
四、注意事項
經(jīng)過手術(shù)聯(lián)合藥物治療后，患者病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀均得到明顯緩解，我感到十分欣慰，同時叮囑患者出院后仍需注意以下幾點：
1、鼓膜置管術(shù)后，需要定期復(fù)診，觀察手術(shù)的治療效果，一般在術(shù)后5個月將置管取出；
2、保持外耳道干燥，不能進水，如果進水可能會引起急性中耳炎，嚴(yán)重的還可能會引起化膿，在洗澡時可用棉球堵住外耳道口；
3、盡量避免感冒，因為感冒后可能會影響手術(shù)效果，同時可能會誘發(fā)急性中耳炎或急性外耳道炎。
五、個人感悟
非化膿性中耳炎往往是由于急性滲出性中耳炎治療不徹底或反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致，常常會伴有慢性鼻炎、慢性咽喉炎等。因此，如果有耳鳴、耳悶、聽力下降，一定要及時到醫(yī)院就診，不光要治療中耳炎，同時要針對鼻炎進行治療，這樣才能夠避免非化膿性中耳炎的發(fā)生。本病例患者還存在鼻炎，一定要積極治療，且術(shù)后一定要定期復(fù)查，避免吃辛辣刺激性食物，避免感冒。