同卵雙胞胎是由一個卵子受精后分裂成兩個胎兒，占雙胎懷孕的30%左右。可以有四種表現形式，第一種是胎兒雙羊膜囊、雙絨毛膜，第二種是雙羊膜囊、單絨毛膜，第三種是單羊膜囊、單絨毛膜，第四種是連體雙胎，連體雙胎往往是指兩個胎兒，在一個羊膜囊內，胎兒胸部或頭部相連，兩個胎兒共用一個胸部或頭部。同卵雙胞胎的危害可能有雙胎輸血綜合征、雙胎臍帶纏繞、胎頭交鎖等，還可能對母體造成危害。
1、雙胎輸血綜合征：雙胎輸血綜合征是雙羊膜囊、單絨毛膜的同卵雙胎并發癥，主要是通過胎盤間動靜脈吻合支，血液可以從動脈向靜脈方向流動，使得一個胎兒成為供血兒，另一個胎兒成為受血兒。這種情況就可以導致供血兒出現貧血、血容量減少，導致胎兒生長發育遲緩，甚至因為營養不良而出現死亡。受血兒會表現為血容量增加，動脈壓增高，各個器官體積較大，而且胎兒體重也大，可以發生充血性心力衰竭、胎兒水腫等。對此，可以在26周前使用激光凝固胎盤表面血管吻合支，以增加胎兒存活率；
2、雙胎臍帶纏繞：如果這兩個胎兒在一個羊膜囊里，還會出現臍帶互相纏繞、扭轉，甚至導致胎兒死亡；
3、胎頭交鎖：在分娩的過程當中，如果第一胎是臀位，第二胎是頭位，在第一胎臀娩出后，胎頭可能發生交鎖，導致胎兒窒息死亡；
4、其他：同卵雙胞胎還可能有早產、胎兒宮內發育受限，以及胎兒聯體畸形等危害。另外，對母體的危害包括妊娠期高血壓疾病、貧血、羊水過多及胎膜早破。產程開始后出現宮縮乏力，容易引起產前和產后出血。