肛門(mén)擦出血是臨床上比較常見(jiàn)的癥狀之一，一般來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致出血的原因比較多。首先應(yīng)排除是否為肛周皮膚損傷導(dǎo)致，如果為鮮紅色血，并且肛周皮膚有疼痛感，只是偶爾一次如廁時(shí)發(fā)現(xiàn)出血，可能為皮膚摩擦、破損導(dǎo)致。如果排除上述情況，考慮可能為痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸癌疾病因素造成。
1、痔瘡：可能與痔瘡受到摩擦破損有關(guān)，患者經(jīng)常會(huì)合并出血，多表現(xiàn)為鮮紅色，出血量可多可少。如果患者出血量相對(duì)較少，通過(guò)局部的用藥治療效果往往比較好，比如可以采用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓肛門(mén)用藥，溫鹽水坐浴可以起到較好的止血效果。如果出血多，可行手術(shù)治療，如結(jié)扎法、膠圈套扎療法、手術(shù)切除等；
2、肛裂：患者往往合并有肛周疼痛以及出血的癥狀，在排便時(shí)肛周疼痛癥狀會(huì)加重，這導(dǎo)致了患者畏懼排便，會(huì)引起大便干結(jié)、反復(fù)出血。肛裂需要通過(guò)手術(shù)才能夠達(dá)到較好的治療效果，以改善患者出血表現(xiàn)，平時(shí)還要注意多吃含纖維素的食物，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，保持排便通暢及肛門(mén)局部清潔；
3、肛周膿腫：是指在肛門(mén)周圍形成的急性化膿性感染，此時(shí)膿腫伴有破潰，會(huì)有出血及膿性分泌物。患者會(huì)合并發(fā)熱、疼痛、臀部明顯的凸起包塊等癥狀，應(yīng)該積極地進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流，加強(qiáng)抗感染和換藥處理，可以外用抗感染藥膏，如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等；
4、直腸癌：直腸下段惡性腫瘤過(guò)大可能會(huì)引起直腸黏膜損傷，受到糞便刺激后可能會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)局部出血的情況，部分患者容易與痔瘡出血混淆，耽誤惡性腫瘤的診治。通過(guò)肛門(mén)指檢和腸鏡檢查可以明確診斷，需要及時(shí)行手術(shù)根治治療。必要時(shí)還需要遵醫(yī)囑進(jìn)行靶向藥物治療，如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等，手術(shù)可能還需要接受放療與化療，以降低直腸癌復(fù)發(fā)的幾率。
上述癥狀雖然比較常見(jiàn)，但是發(fā)病的原因不同，治療方案也有區(qū)別，應(yīng)該找到具體原因，有針對(duì)性地積極治療。
