肛門閉合不嚴是否能自愈，需要根據肛門閉合不嚴的原因進行判斷，例如先天性肛門閉合不嚴、肛門括約肌松弛、肛乳頭瘤、痔瘡等。
1、先天性肛門閉合不嚴：如果是先天性肛門括約肌發育障礙導致的，通常不能自愈，建議進行手術治療；
2、肛門括約肌松弛：通常是女性生產或年齡較大等原因導致的，一般不能自愈，需要選擇對癥的方式進行處理才能緩解肛門閉合不嚴的現象。可以先自行進行提肛訓練，如果無法緩解，可以通過理療、按摩、坐浴、熏洗等方式，加強肛門括約肌收縮功能。如果癥狀較為嚴重，可以進行括約肌修整手術治療；
3、肛乳頭瘤：通常是腫瘤刺激肛門導致的，一般不能自愈，需要進行特殊治療。出現肛乳頭瘤后，建議患者選擇套扎法、電切術，或直接進行手術切除治療；
4、痔瘡：痔瘡導致患者肛門閉合不嚴，主要是痔瘡形成的腫塊會刺激肛門，從而引起閉合不嚴的情況。出現這種癥狀以后，如果閉合不嚴程度較輕，一般情況下可以自愈，但需要患者注意日常生活中的飲食調理。