概述播散性馬爾尼菲青霉病可見于后頸,表現(xiàn)為結(jié)痂,中央壞死,呈紅色或棕色。
該病的發(fā)生因馬爾尼菲青霉菌感染所致,抗真菌藥治療應(yīng)遵醫(yī)囑。
癥狀播散性馬爾尼菲青霉病的皮膚表現(xiàn)復(fù)雜,損害常見為多發(fā)性丘疹、結(jié)節(jié)或膿腫,顏色為紅或棕,后頸部可見,有與傳染性軟疣相似的臍凹樣改變,中央壞死結(jié)痂。部分發(fā)生糜爛,可形成瘢痕而愈合,但此愈彼起,遷延不斷。通常會伴有發(fā)熱、畏寒,肝、脾、淋巴結(jié)常腫大,有顯著貧血,少數(shù)病例有骨及關(guān)節(jié)損害。
播散性馬爾尼菲青霉病后頸結(jié)痂圖
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病因播散性馬爾尼菲青霉病是由馬爾尼菲青霉菌感染所致,大多數(shù)患者表現(xiàn)為血源播散性損害。肺通常是最早受累的器官,可能是通過吸入空氣中的孢子而感染。
治療播散性馬爾尼菲青霉病的治療主要是用抗真菌藥物,原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、足劑量、足療程,包括兩性霉素B、伊曲康唑、氟康唑等,必要時做藥敏試驗,可聯(lián)合使用兩種以上。治療期間應(yīng)監(jiān)測肝功,體表膿腫較大需切開引流。
需注意,上述治療及用藥應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
[1]張建中,高興華.皮膚性病學(xué).第1版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2015.131-132.
[2]王寶璽主編.中華醫(yī)學(xué)百科全書;臨床醫(yī)學(xué)皮膚病學(xué)[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2017.135-136.
