小孩皮膚粗糙有顆粒感可能是毛周角化癥、干性濕疹、接觸性皮炎、維生素A缺乏癥、皮膚淀粉樣變等因素所致。建議家長及時帶孩子前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療的方式進行處理。
1、毛周角化癥：毛周角化癥是一種常染色體顯性遺傳性皮膚病。由于毛囊口角化異常，導致毛囊口被角質栓堵塞，在孩子的上臂、大腿等部位皮膚會出現粗糙感，有針尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，膚色或淡紅色，互不融合，頂端有淡褐色角質栓，內含卷曲毛發，一般無自覺癥狀。家長可以在醫生的指導下給孩子外用維A酸乳膏、水楊酸軟膏、尿素維E乳膏等藥物軟化角質。
2、干性濕疹：皮膚水分流失過多、油脂分泌減少等可引發干性濕疹。孩子的皮膚會變得干燥、粗糙，出現細小鱗屑，伴有瘙癢，常因搔抓而出現抓痕、血痂等，多發生在四肢伸側。家長可以在醫生的指導下給孩子使用爐甘石洗劑止癢，涂抹氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等糖皮質激素藥膏減輕炎癥反應。
3、接觸性皮炎：孩子接觸到某些刺激性物質，如化纖衣物、劣質玩具、某些洗滌劑等，可引起接觸性皮炎。接觸部位皮膚出現紅斑、丘疹、粗糙、脫屑等癥狀，還可能伴有瘙癢、灼熱感等。首先要避免再次接觸過敏原，然后家長可以在醫生的指導下給孩子外用氧化鋅軟膏、糠酸莫米松乳膏等藥物，口服氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
4、維生素A缺乏癥：孩子挑食、偏食導致維生素A攝入不足或吸收不良，會影響皮膚的正常代謝。皮膚會變得干燥、粗糙，毛囊角化過度，出現類似雞皮樣的顆粒，還可能伴有夜盲癥、眼干燥癥等。家長可以在醫生的指導下給孩子服用維生素A軟膠囊、魚肝油等藥物補充維生素A，同時調整飲食結構，多吃富含維生素A的食物，如胡蘿卜、動物肝臟等。
5、皮膚淀粉樣變：皮膚淀粉樣變的病因尚不明確，可能與遺傳、免疫等因素有關。皮膚會出現密集的半球形或圓錐形丘疹，質地較硬，膚色或褐色，表面粗糙，多發生在小腿伸側，瘙癢明顯。家長可以在醫生的指導下給孩子外用鹵米松乳膏、復方氟米松軟膏等糖皮質激素藥膏，口服阿維A膠囊等藥物調節皮膚角化。
對于皮膚粗糙有顆粒感的孩子，家長要注意孩子的皮膚清潔，但避免過度清潔，使用溫和的沐浴產品，洗澡水溫不宜過高。給孩子穿著柔軟、透氣的棉質衣物，減少對皮膚的摩擦。在飲食方面，保證孩子營養均衡，多攝入新鮮蔬菜水果、富含蛋白質的食物等，避免孩子挑食、偏食。