人流一般指的是人工流產。人工流產第五天反而出了鮮血可能是子宮復舊不良、宮腔殘留、感染、子宮收縮乏力、凝血功能異常等因素引起的，女性需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、子宮復舊不良：人工流產后子宮恢復不好，宮腔內的創面持續出血，導致鮮血流出，可能伴有輕微腹痛。女性可以按照醫囑使用新生化顆粒、八珍益母膠囊等藥物促進子宮復舊。
2、宮腔殘留：如果人工流產手術沒有將胚胎組織或蛻膜完全清除，殘留組織會影響子宮收縮，導致術后第五天出現鮮血，還可能伴有腹痛和組織物排出。女性可以按照醫囑使用米索前列醇片、益母草軟膠囊等藥物促進殘留物排出，必要時可能需要清宮。
3、感染：人工流產后身體抵抗力下降，細菌等病原體入侵引起感染，炎癥刺激子宮，使局部血管擴張出血，可能會有發熱、腹痛、分泌物增多等癥狀。女性可以按照醫囑使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等藥物進行抗感染治療。
4、子宮收縮乏力：子宮收縮能力較弱，不能有效壓迫血管止血，從而出現鮮血流出，可能會有腹部墜脹感。女性可以按照醫囑使用縮宮素注射液、卡前列甲酯栓等藥物加強子宮收縮。
5、凝血功能異常：本身存在凝血方面的問題，人工流產后出血不易止住，導致第五天還有鮮血，可能伴有身體其他部位的瘀斑等情況。女性可以按照醫囑使用人凝血酶原復合物、人纖維蛋白原等藥物改善凝血功能。
建議女性人工流產后注意休息，保持外陰清潔，避免性生活和盆浴。