瘢痕凸出來硬硬的,可能是增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、感染、異物殘留、局部張力問題等情況,建議及時就醫診治。
1、增生性瘢痕:皮膚損傷累及真皮深層,在創傷愈合過程中,成纖維細胞過度增殖,合成大量膠原蛋白,且膠原纖維排列紊亂,導致瘢痕突出、質地硬。可外用硅酮凝膠、復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏抑制瘢痕增生,也可采用壓力療法,如佩戴彈力繃帶或穿彈力衣。
2、瘢痕疙瘩:與遺傳、局部皮膚張力大、炎癥刺激等有關。患者本身可能是瘢痕體質,當皮膚有輕微損傷時,成纖維細胞異常活躍,產生過多膠原纖維,超出原有傷口范圍,形成凸硬的瘢痕。可局部注射糖皮質激素,如曲安奈德、復方倍他米松、潑尼松龍等,外用咪喹莫特乳膏,也可進行手術切除結合放療,但需謹慎選擇。
3、感染:瘢痕處若發生細菌、真菌等感染,炎癥刺激周圍組織,使瘢痕組織充血、水腫,變得更硬更突出。若是細菌感染,可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、新霉素軟膏;若是真菌感染,外用酮康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏,同時控制感染源。
4、異物殘留:傷口處理不當,有灰塵、毛發、線頭等異物殘留,身體會對異物產生免疫反應,刺激周圍組織增生,使瘢痕凸硬。需手術清除異物,術后預防感染,可口服抗生素,如阿莫西林、頭孢克洛、羅紅霉素等。
5、局部張力問題:如果瘢痕位于關節附近或皮膚活動頻繁的部位,皮膚張力大,在愈合過程中會促使瘢痕組織增生,變得凸起發硬。可通過減張縫合技術修復傷口,術后使用減張膠布,配合外用抑制瘢痕的藥物。
瘢痕凸出來硬硬的原因較多,應及時就醫,用藥謹遵醫囑。
