椎間孔鏡術常用于腰椎間盤疾病,其術后復發的跡象主要是從癥狀、體征以及影像學檢查方面來進行判斷的,因此如果出現了異常的癥狀,或者有感覺、肌力上的變化,需要前往原手術科室復查以明確是否復發。
1、癥狀方面:椎間孔鏡術后如果出現了腰腿部疼痛,反復發作并呈加重趨勢,甚至疼痛沿腰部、大腿外側、后側向下走行,甚至走行到足部,有典型的放射痛,則考慮有復發的跡象。同時有的可以伴有腿部、足部的麻木癥狀,也考慮為復發的跡象,需要前往原手術科室復查;
2、體征方面:通過查體,如果病人再次出現直腿抬高試驗或股神經牽拉試驗陽性,同時有下肢、足踝、足趾肌力、感覺的減退則提示有復發的跡象,可以去脊柱外科復查,現場查體以進一步明確病情;
3、影像學方面:原手術科室復查腰椎CT或磁共振檢查,如果發現硬膜囊,神經根再次受到突出的椎間盤的擠壓,或有腰椎間盤突出、狹窄的影像學表現,則提示有術后復發的跡象,此時可根據個人情況,決定是否需要進行二次手術。
