概述馬拉色菌毛囊炎可累及頸部,表現為散在或密集分布的丘皰疹、丘疹或小膿皰。
該病的病原菌多為球形馬拉色菌,需遵醫囑應用抗真菌藥進行治療。
癥狀馬拉色菌毛囊炎多累及中青年,男性多于女性,可發生于頸部。典型皮損為炎性毛囊性丘疹、丘皰疹或小膿皰,半球形,周邊有紅暈,可擠出粉脂狀物質,常數十至數百個密集或散在分布。
皮損處可有不同程度的瘙癢,出汗后加重,患者常存在多汗、油脂溢出,可合并花斑糠疹和脂溢性皮炎。
馬拉色菌毛囊炎頸部丘疹圖
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馬拉色菌毛囊炎頸部小膿皰圖
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病因馬拉色菌毛囊炎的病原菌多為球形馬拉色菌,馬拉色菌是人體正常寄生菌,在促發因素影響下(如長期使用糖皮質激素或廣譜抗生素等),可在毛囊內大量繁殖。
其脂肪分解酶將毛囊部位的甘油三酯分解成游離脂肪酸,后者可刺激毛囊口產生較多脫屑并造成阻塞,使皮脂潴留,加之游離脂肪酸的刺激致毛囊擴張破裂,導致毛囊內容物釋放入周圍組織,產生炎癥反應。
治療馬拉色菌毛囊炎應盡量祛除誘因,由于本病部位較深,應選擇滲透性好的外用抗真菌藥(如酮康唑乳膏),亦可輔以酮康唑洗劑或二硫化硒香波洗澡。對皮損泛發、炎癥較重且外用藥物治療效果不好時,可聯合口服抗真菌藥,注意謹遵醫囑。
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