一般來說，過敏原總IgE大于500提示體內可能存在較為明顯的過敏反應，但不能單純據此判斷病情的嚴重程度。
IgE是一種免疫球蛋白，在過敏反應中起著重要作用。當人體接觸到過敏原后，免疫系統會產生IgE抗體，總IgE水平升高說明機體處于一種過敏高敏狀態。如果總IgE大于500，首先要考慮是否存在近期頻繁接觸過敏原的情況，比如處于花粉高發季節、更換了居住環境有新的過敏原等。這種情況下，患者可能會出現多種過敏癥狀，如皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎的打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，過敏性哮喘的咳嗽、氣喘等。
然而，病情嚴重程度還需要結合具體的癥狀和其他檢查結果來綜合判斷。如果只是出現輕微的皮膚瘙癢、偶爾的皮疹，沒有影響到日常生活和睡眠，相對來說病情不太嚴重。但如果伴有嚴重的呼吸困難、喉頭水腫等過敏性休克的表現，或者長期的、頻繁發作的嚴重過敏癥狀，影響到了生活質量和身體健康，那就是比較嚴重的情況。此外，還需要進一步確定具體的過敏原，這有助于治療和預防過敏反應。通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測等方法，可以明確過敏原，然后采取針對性的措施，如避免接觸過敏原、進行脫敏治療等。
如果過敏原總IgE大于500，患者要及時就醫，詳細向醫生描述癥狀和過敏史。遵醫囑進行進一步檢查和治療，不要自行用藥，以免延誤病情或引起不良反應。同時，要注意觀察自身癥狀的變化，如有異常及時告知醫生。