痤瘡里面有小米粒一般不能擠。
痤瘡是一種常見的慢性、炎癥性疾病，好發于青少年，主要出現在面部、額頭、胸部、背部等部位，多呈對稱分布。由于皮膚細胞和皮脂堵塞在毛孔中，痤瘡初期表現為粉刺，主要是白頭粉刺和黑頭粉刺，白頭粉刺可挑出黃白色豆腐渣樣物質，而黑頭粉刺可擠出頂部呈黑色而下部為黃白色的半透明物質。
對于粉刺，一般是不能自行用手擠破的，容易發生感染，形成炎性丘疹，皮疹周圍皮膚可發紅，伴有觸痛。炎癥嚴重且侵襲皮膚深層時，丘疹的頂端可有小膿皰，尖端中心為白色，里面含有膿液。隨著病情的發展，可形成大小不等的暗紅色結節或囊腫，擠壓時有波動感，甚至可化膿形成膿腫，破潰后常形成竇道和瘢痕。
建議患者及時去醫院進行視診、觸診、皮膚鏡、性激素水平測定等檢查，并遵醫囑使用紅霉素軟膏、阿達帕林凝膠、維A酸乳膏等藥物進行治療。另外，患者還可進行光動力治療或果酸治療，若局部形成膿腫，患者可通過切開引流的方法來改善病情。
綜上所述，患者有痤瘡，局部形成小米粒，一般不能用手擠，可以去醫院皮膚科就診，并在醫生的指導下進行針對性治療。