乳房內部有個硬塊，一按可以動，可能是乳腺增生結節、乳腺炎性結節、乳腺纖維瘤，以及乳腺癌的原因導致。首先需要明確硬塊的性質，再對其進行針對性治療。患者盡快到乳腺外科就診，并進行彩超等檢查明確診斷。
1、乳腺增生結節：可能是因為激素的周期性分泌，導致乳腺出現周期性變化，從而出現月經期的乳腺增生，導致乳房內部有個硬塊，并伴隨脹痛。此時可以適當進行按摩，一般在經期結束后，可自行緩解。但是也可能因熬夜等因素導致內分泌紊亂，從而引起乳腺纖維化性增生，此時可以在醫生的指導下，服用托瑞米芬、逍遙丸等藥物進行治療，必要時可手術切除結節；
2、乳腺炎性結節：通常繼發于乳腺炎，炎癥會刺激乳腺組織增生，表現為持續性疼痛，嚴重時還可能伴隨發熱等癥狀。確診后可以應用青霉素等廣譜抗生素進行治療，或根據藥敏試驗的結果，選擇相對敏感的抗生素。若結節比較大，癥狀明顯時可以通過手術切除結節；
3、乳腺纖維瘤：是乳腺的良性病變，具體發病原因不明確，但通常認為與雌激素分泌有關，激素紊亂時會導致乳腺出現增生，導致乳房內出現腫塊，一按可以動，有時會出現月經期乳房疼痛，此類患者可以完善彩超檢查。若纖維瘤較小且發展緩慢，定期復查即可，但若纖維瘤較大、結構復雜或發展迅速，則建議頻射消融等方式切除病灶，如進行超聲引導下乳腺腫瘤射頻消融術，以免增加癌變的風險；
4、乳腺癌：是女性比較常見的惡性腫瘤，一般無炎癥表現，可出現乳房內部有個硬塊，一按可以動，多為單發并與皮下組織粘連，活動度較低，局部皮膚呈橘皮樣，乳頭常回縮。可以做彩超以及穿刺病理檢查確診，確診后需要根據患者的具體情況，以及乳腺癌的分期分型選擇合適的方式進行治療。若為早中期乳腺癌，則可以行保乳術、乳房全切除術等手術進行治療，必要時需進行腋窩淋巴結清掃術，以及術后根據病情進行放化療等。
綜上所述，若伴隨出現其他相關癥狀，需要盡早到醫院的乳腺外科、乳腺甲狀腺外科等，進行乳腺彩超檢查，以明確硬塊的性質。此類人群需要注意避免熬夜、抽煙、飲酒導致的內分泌紊亂，注意休息，避免辛辣刺激性食物，飲食清淡。