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心臟瓣膜病吃什么藥比較好

醫生頭像

丁巖冰 副主任醫師內科

三級甲等揚州市第一人民醫院

心臟瓣膜病吃什么藥比較好,主要看心臟瓣膜疾病的嚴重程度以及產生的并發癥等,需要綜合考慮。心臟瓣膜病主要是累及到心臟的幾個瓣膜,比如主動脈瓣、二尖瓣以及三尖瓣,既可以造成瓣膜的狹窄,也有可能會造成關閉不全。心臟瓣膜病變的藥物治療主要涉及心律失常、心力衰竭的治療,如擴血管、利尿、抗凝以及抗心律失常等治療,嚴重的瓣膜病變需行外科治療。
1、擴張血管藥物:用于心衰急性失代償期,減輕心臟前后負荷,控制心衰發作,搶救生命。如硝酸異山梨醇、硝普鈉、烏拉地爾;
2、利尿劑:如呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪等,能控制心衰患者體液潴留的藥物,但長期應用可引起低血鉀,宜及時補鉀鹽;
3、抗凝藥物:如華法林、阿司匹林、氯吡格雷等,一般首選華法林。口服華法林的用量個體差異很大,而且受食物、其他藥物及患者肝功能的影響,其劑量可出現較大的波動,用藥期間必須定期檢測凝血功能,并及時調整劑量;
4、抗心律失常藥物:對房早可選用普羅帕酮、胺碘酮等藥物,能減少房顫的發生率。急性房顫可首選去乙酰毛花苷注射液,如控制心率不滿意,也可靜脈緩慢注射胺碘酮,以減慢心室率。轉復后仍需考慮以抗心律失常藥維持。慢性房顫可口服地高辛、β-受體阻滯劑(阿替洛爾、索他洛爾),控制心室率至75次/分左右為宜,但注意急性失代償期心衰者禁用β-受體阻滯劑。
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