鞍區腫瘤不手術，一般較難明確生存年限。常見的鞍區腫瘤有腦垂體瘤、顱咽管瘤，以及垂體腺癌，其中腦垂體瘤、顱咽管瘤屬于良性腫瘤，腦垂體瘤一般愈后比較好，即使不及時治療，部分患者也可以生存多年。但如果是顱咽管瘤和鞍區惡性腫瘤，如果不及時治療，生存率則相對腦垂體瘤低。
一、鞍區良性腫瘤：1、腦垂體瘤：可引起內分泌紊亂，比如部分患者可出現多汗、尿崩癥，若腦垂體瘤壓迫視神經、視交叉，還會引起視野缺損，腦垂體瘤如果不壓迫腦干重要組織，一般不手術也可生存多年，但個體差異較大，具體年限不一樣。雖然腦垂體瘤一般為良性腫瘤，但仍建議盡早進行開顱手術或經蝶竇手術治療，必要時可進行常規放射治療，以減少腫瘤破裂、視力下降等并發癥的發生；
2、顱咽管瘤：可出現頭痛、視力障礙、中樞性尿崩癥等，若兒童存在顱咽管瘤，可導致發育遲緩、身材矮小。如果腫瘤比較大壓迫第三腦室，可能引起腦積水，導致顱內高壓，此類情況下，不手術比較危險，因為顱內高壓可危及生命。但顱咽管瘤經過手術治療后，生存率可明顯提高，但也有個體差異。
二、鞍區惡性腫瘤：常見垂體腺癌，如果不及時治療可持續發展并壓迫重要腦組織。此外，垂體腺癌還可侵犯腦組織，并經腦脊液、血行轉移至其他組織，因此生存率較低，但具體生存期與個體差異有關。建議在發現垂體腺癌時，及時在內窺鏡下進行經鼻蝶垂體腺瘤切除術或者咖瑪刀治療，以減少垂體腺癌出現轉移的幾率。
所以，鞍區腫瘤不手術具體能活多久，需要結合患者腫瘤的類型及是否有重要組織受壓等情況進行綜合分析，如果條件允許，建議積極進行手術治療。