摘要：一位49歲患者因為月經血量比較多，還有許多凝血塊來到醫(yī)院進行檢查治療，安排患者進行婦科檢查，確診為子宮平滑肌肉瘤。患者進行了經腹子宮全切術，復查結果顯示患者身體各項指標比較正常，腫瘤已經完全切除，病癥痊愈，注意日常護理即可。
【基本信息】女、49歲
【疾病類型】子宮平滑肌肉瘤
【就診醫(yī)院】山東省立醫(yī)院
【就診時間】2021年4月
【治療方案】經腹子宮全切術
【治療周期】手術后住院治療15天
【治療效果】患者身體各項指標比較正常，痊愈
一、初次面診
一日上午，患者來到醫(yī)院進行檢查，之前患者也來醫(yī)院進行檢查，并且患有子宮平滑肌肉瘤比較多年，但是之前一直病癥比較穩(wěn)定，最近兩個月發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)月經血量比較大，并且出現(xiàn)凝血塊，伴隨腹部疼痛的癥狀，來醫(yī)院進行復查發(fā)現(xiàn)子宮平滑肌肉瘤開始以比較快的速度生長，結合患者過往檢查和此次復查結果，建議患者進行手術切除。
二、治療經過
對患者安排了更詳細的檢查，TCT宮頸癌篩查檢查結果顯示未見上皮細胞病變或者惡性病變，后期進行了CT檢查、彩超檢查和活體穿刺檢查，陰道彩超檢查顯示子宮出現(xiàn)腫物，通過活體穿刺檢查確定屬于平滑肌肉瘤，宮頸肥大。患者入院以后首先安排了外陰陰道的清洗，在和患者家屬溝通以后選擇腹腔鏡下子宮全切手術。
手術前進行血常規(guī)檢查排除了手術禁忌，然后先進行了麻醉，然后進行了切除，手術經過十分順利，檢查陰道殘留端沒有出現(xiàn)活動性出血，放置了腹腔引流管，患者在手術后第二天恢復通氣，將引流管進行了拔出，在手術后第12天進行了拆線，15天后辦理了出院手續(xù)。
三、治療效果
患者在整個手術過程中比較配合，雖然診斷出子宮平滑肌肉瘤很長時間，但是患者一直按時進行復查，身體出現(xiàn)問題也及時來醫(yī)院進行檢查。在手術后面的時間，心態(tài)也比較放松，十分配合醫(yī)院的診斷和治療，始終保持比較平常的心態(tài)在面對疾病，子宮切除以后恢復效果比較好，達到了理想的治療效果，復查結果顯示腫瘤完全切除。
四、注意事項
很高興看到患者病情恢復，擔心患者出院以后病情復發(fā)，我還是仔細囑咐患者：
1.子宮平滑肌肉瘤患者在檢查出患有腫瘤以后，應該按時進行復查，防止腫瘤生長，平時出現(xiàn)月經量不正常的情況也要及時去醫(yī)院進行檢查。之前擔心患者手術以后恢復不好，所以讓患者按時來檢查，患者配合得很好，所以后面病情恢復比較快，這一點也讓我頗為欣慰。
2.子宮平滑肌肉瘤患者在手術后應該飲食清淡，避免刺激傷口，手術過后傷口恢復期間盡量少做劇烈運動，不利于傷口恢復。
五、個人感悟
通過對患者的治療，我有一些感悟。子宮平滑肌肉瘤患者在最初檢查出來比較年輕的情況下，很多患者會選擇觀察腫瘤的生長速度，對于目前的子宮平滑肌肉瘤患者的治療方案里面，切除子宮會很多女性不愿意接受，所以大部分情況下檢查出病癥的患者如果腫瘤生長得比較慢，應該按時去醫(yī)院進行復查，避免腫瘤生長出現(xiàn)不可控的情況。對于子宮平滑肌肉瘤患者和其他腫瘤癥狀有相似之處，所以依靠自己就難以判斷，應該及時去醫(yī)院。患者通過治療的完美配合以后痊愈出院，我們都為患者感到開心。