牙齦出血不止可能是牙周炎、牙齦炎以及敗血癥的征兆。
1、牙周炎:牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙周組織充血水腫,組織脆性增加,出現(xiàn)脹痛,搏動(dòng)性疼痛等特點(diǎn)。口腔微生物的感染,也會(huì)加重了牙周組織的炎癥反應(yīng),口腔微生物分泌的有害物質(zhì)也會(huì)導(dǎo)致牙齦充血水腫,局部血管充血腫脹、出血。物理刺激如受到外力碰撞擠壓,食用硬質(zhì)食物,都會(huì)導(dǎo)致充血腫脹的牙齦發(fā)生破潰,導(dǎo)致牙齦出血止不住。化學(xué)刺激包括飲酒,吸煙等,這些化學(xué)刺激也會(huì)引起牙齦的破潰出血,局部微血管的破裂。患者應(yīng)控制口腔菌斑,保持口腔衛(wèi)生。患者可以采取米諾環(huán)素凝膠或醋酸氯已定溶液等局部用藥則可有效控制、維持藥物釋放濃度、時(shí)間,以減輕全身用藥不良反應(yīng)及耐藥性。要清除牙石,根據(jù)牙石分布的位置分別采取齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)來清除。牙石的清理需要定期到醫(yī)院清理,日常的口腔衛(wèi)生保健無法清除。
2、牙齦炎:牙齦炎患者牙石都比較嚴(yán)重,牙結(jié)石壓迫了牙組織細(xì)胞,使得牙齦充血、出血。牙齦炎無深層牙周組織的破壞,通過潔治術(shù)(俗稱洗牙)可徹底清除菌斑、牙石,消除造成菌斑滯留和局部刺激牙齦的因素,炎癥均可消退,一般一個(gè)星期就可恢復(fù)到健康的牙齦狀態(tài)。如果牙齦炎較重,可配合局部藥物治療,常用1%~3%過氧化氫液沖洗齦溝,碘制劑進(jìn)行齦溝內(nèi)上藥,必要時(shí)可用抗菌類漱口劑含漱,如0.12%~0.2%氯已定。
3、敗血癥:敗血癥毒素的原因,炎癥反應(yīng)非常強(qiáng)烈,它可能會(huì)抑制骨髓的造血,還有凝血功能的異常,它會(huì)使血小板降低凝血因子的消耗,因此敗血癥是有可能引起牙齦出血不止。由于導(dǎo)致敗血癥的病原體有很多種,所以要根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果,選擇性的應(yīng)用最敏感的抗菌藥物,在藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來前,可進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的進(jìn)行抗菌治療。如果是革蘭陽性菌形成的敗血癥,可以用頭孢噻吩、萬古霉素或壁霉素,這些藥物治療效果都是不錯(cuò)的;如果是革蘭陰性桿菌敗血癥,需要用喹諾酮類的藥物,如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星,能夠有效緩解病癥。
具體病因,還是建議患者到醫(yī)院做相關(guān)檢查,由醫(yī)生作出評(píng)估。
