縮窄性心包炎術(shù)后存活時(shí)間,一般比較長(zhǎng),十年甚至幾十年都有可能。縮窄性心包炎是由于心包慢性炎癥,導(dǎo)致心包增厚、粘連甚至鈣化,使心臟舒張、收縮受限性功能減退,引起全身血液循環(huán)障礙的疾病,多數(shù)由結(jié)核性心包炎所致,少數(shù)由風(fēng)濕、創(chuàng)傷、縱隔、放療等引起,對(duì)于急性化膿性心包炎遷延不愈者占10%。
縮窄性心包炎多數(shù)由結(jié)核性心包炎所致,少數(shù)由風(fēng)濕、創(chuàng)傷、縱隔、放療等引起,多因心力衰竭、腹腔積液,以及周圍的水腫,或者嚴(yán)重的心臟并發(fā)癥,而致殘或死亡。如果能及早地進(jìn)行徹底的心包剝離手術(shù),大部分病人可以取得滿意的效果。但也有少數(shù)病人會(huì)因病程較久,有明顯的心肌萎縮和心源性肝硬化而愈合不佳,早期施行心包切除術(shù),可以避免發(fā)展成心包縮窄。通常在心包感染被控制,結(jié)核活動(dòng)已靜止進(jìn)行手術(shù),并在術(shù)后持續(xù)用藥1年,對(duì)已知或疑為結(jié)核性縮窄性心包炎患者,術(shù)后抗結(jié)核治療1-4周,若診斷肯定,需在心包切除術(shù)后繼續(xù)服藥6-12個(gè)月。有學(xué)者認(rèn)為,術(shù)前用洋地黃可減少心律失常和心衰,降低死亡幾率。對(duì)不能手術(shù)治療者,需要進(jìn)行利尿和支持治療,必要時(shí)抽出胸腔腹腔的積液。
所以,通常只要手術(shù)成功,再積極配合適當(dāng)?shù)闹委煟颊咝g(shù)后可以健康生活十幾年,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間都有可能。因此,建議病人即使確診縮窄性心包炎也不要放棄治療,早期采用適當(dāng)?shù)闹委煼绞揭匝娱L(zhǎng)生存時(shí)間。
