偏癱痙攣期常見于偏癱患者，一般是在弛緩性偏癱的基礎上逐步發展而來，部分患者可以不經過軟癱期直接進展為痙攣期。在偏癱痙攣期患者多有典型的臨床表現，主要特點為肢體出現明顯的肌張力增高，尤其以上肢的伸肌群和下肢的屈肌群表現更為明顯。
偏癱痙攣期患者的上肢出現屈曲的狀態，而下肢伸直，肌張力較高，有時可呈鉛管樣增高。患者的手指呈屈曲狀態，當給予患者被動去伸直手指時，能夠體會到有較為強烈的抵抗感。而且患者常有雙下肢肢體深感覺減退，而淺感覺多為正常的表現。病情嚴重時可出現四肢屈曲、攣縮，以及伴有關節方面的改變。如表現為脊柱后側突，跟腱反射亢進和病理征陽性，部分患者甚至出現不同程度的構音障礙、假性延髓麻痹。
部分患者同時伴有錐體外系癥狀，表現為四肢出現錐體束征陽性，跟腱反射逐漸減弱甚至消失。隨著病情逐步進展，患者四肢開始變得僵硬，無法完成精細動作，而且患者還可能會出現明顯的腓骨肌群萎縮和腱反射亢進表現，查體時可見神經系統有病理征陽性表現，往往會出現明顯的異常步態，多表現為痙攣步態，部分患者甚至會出現弓形足。肢體遠端出現不自主運動，或有前沖步態。