概述洋辣子學(xué)名叫褐邊綠刺蛾、刺毛蟲,全身有無數(shù)針狀細(xì)毛,內(nèi)含堿性毒液,刺入皮膚而會(huì)引起局部皮膚紅腫、出皮疹,且自覺瘙癢。
被洋辣子蜇傷引起皮膚紅腫稱為刺毛蟲皮炎,患者發(fā)病前均有刺毛蟲接觸史。
癥狀患者接觸洋辣子后,接觸部位被刺傷,隨即可見此處皮膚出現(xiàn)米粒至豌豆大或更大的蕁麻疹樣皮疹或較大的腫脹,并且周圍繞有邊界不清的紅暈。此紅暈經(jīng)6~7小時(shí)后消失,遺留下米至黃豆大的紅色斑丘疹,自覺有瘙癢、刺痛及燒灼感。患者又因瘙癢而搔抓患處,以致反復(fù)發(fā)作。同時(shí)其斑丘疹又可轉(zhuǎn)化為風(fēng)團(tuán)樣反應(yīng)。這樣反復(fù)發(fā)作,1~2周才能完全消失。偶可發(fā)生水皰,但較少見。皮疹多發(fā)生于面部、頸部、手部、前臂等外露部位。
刺毛蟲皮炎蕁麻疹樣皮疹圖
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刺毛蟲皮炎紅色斑丘疹圖
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刺毛蟲皮炎風(fēng)團(tuán)樣皮疹圖
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病因本病是刺毛蟲的毒毛刺傷皮膚所致的急性皮炎,多發(fā)生于炎熱的夏季,好發(fā)于在樹下納涼或嬉戲的兒童。
診斷根據(jù)刺毛蟲接觸史,刺傷后皮膚發(fā)癢,不久即感外癢內(nèi)痛的特點(diǎn),即可診斷。皮疹中央用放大鏡檢查常可發(fā)現(xiàn)刺毛,有助診斷。
治療在刺毛剛進(jìn)入皮膚時(shí),可用橡皮膏或膠布粘貼患處,并立即取下,如此反復(fù)數(shù)次,可將未深人皮內(nèi)的部分刺毛拔出。局部外搽1%~2%酚或薄荷爐甘石洗劑,或用1%~2%明礬溶液濕冷敷。皮疹較多且密集在一處時(shí),可用1%鹽酸依米丁水溶液3ml在患處近心端部位做皮下注射,可迅速見效。癥狀嚴(yán)重給予抗組胺藥或鎮(zhèn)痛藥及糖皮質(zhì)激素。
[1]窄秀鳳.小兒皮膚病防治 第2版[M].鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社,2018:110-111.
[2]王寶璽,中華醫(yī)學(xué)百科全書 臨床醫(yī)學(xué)皮膚病學(xué)[M].中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2017.01:150.
