宮外孕又稱為異位妊娠,是指受精卵在子宮腔體以外的部位著床,如輸卵管等,主要是由于輸卵管不通、輸卵管炎癥或輸卵管粘連等原因引起的。在臨床上除了手術治療外,還可根據情況選擇藥物保守治療。
異位妊娠選擇藥物保守治療需要符合一定的條件,如妊娠包塊直徑小于3厘米,未發生破裂或流產,腹腔內沒有明顯的出血,胚胎還沒有出現心跳,血液人絨毛膜促性腺素水平測定結果小于2000U/L,孕婦的肝腎功能、血紅細胞、白細胞、血小板計數等檢查結果正常等。如果符合藥物治療的條件,可以選擇保守治療。保守治療的首選藥物為注射用甲氨蝶呤,一般是在醫生的指導下,靜脈注射或肌肉注射注射用甲氨蝶呤,藥物進入體內后會抑制胚胎細胞生長,達到治療異位妊娠的目的。
保守治療期間應注意觀察孕婦生命體征是否平穩、陰道流血的量、有無腹痛癥狀,還要遵醫囑定期檢測血人絨毛膜促性腺數值和婦科超聲檢查,以了解包塊大小的變化,盆腔內有無積液形成等情況。若出現異常情況,建議及時就醫治療,以免延誤病情。
