睡覺時心悸心顫失眠，可能是由于非疾病因素導致，如飲食影響、環境影響，也可能是由于心肌缺血、早搏、冠心病、房顫等疾病因素造成，需要積極處理。
一、非疾病因素：1、飲食影響：如果睡前由于進食過多或者食用刺激性食物，如辣椒、咖啡、濃茶等，因為導致神經興奮可能會出現相關情況，建議適當增加飲水，促進機體代謝后，異常情況即可好轉，應注意避免進食過多或者進食刺激性食物；
2、環境因素：如果睡覺時關閉門窗，致使室內空氣流通性較差，由于機體短暫性缺氧，也會導致上述不適癥狀出現。此時應及時開窗通風緩解不適。
二、疾病因素：1、心肌缺血：如果自身存在貧血或者心血管疾病，由于心肌供血不足即可誘發異常不適癥狀，還會伴有面色蒼白、多汗等情況。應遵醫囑口服單硝酸異山梨酯片擴張血管，緩解不適；
2、早搏：由于自身存在心血管疾病而誘發，一般偶爾發作不會對機體產生較大影響，但是如果頻繁發作會導致乏力、心慌等不適，即可造成入睡困難。應遵醫囑口服卡馬西平片等藥物治療；
3、冠心病：由于自身存在高血壓、高血脂等基礎疾病并且控制較差，致使冠狀動脈發生粥樣硬化出現血管腔狹窄或堵塞，造成心肌缺血、缺氧甚至出現壞死，致使心慌、失眠等情況出現。應及時舌下含服硝酸甘油片緩解不適，遵醫囑口服瑞舒伐他汀鈣片等藥物治療。如果管腔堵塞面積較大，還應考慮進行冠脈支架植入術恢復血流；
4、房顫：具有高血壓、心臟病病史，由于疾病發作可導致心律失常誘發心房顫動，通常還會伴有頭暈、心前區疼痛，甚至呼吸困難等不適，誘發失眠情況出現。此時應及時就醫，遵醫囑口服鹽酸胺碘酮片等藥物治療，情況嚴重者還應采取電復律或者射頻消融治療。
除上述情況外，如果自身存在心臟瓣膜病變、急性心肌梗死等情況，也會有上述不適癥狀出現。如果自身不適癥狀較為明顯，應積極就醫診治，以免延誤病情。