肚臍上方中間按壓疼痛，主要考慮胃腸等消化系統(tǒng)疾病造成的影響，可能的原因包括消化不良、胃腸炎、消化道潰瘍、急性胰腺炎、腹膜炎、惡性腫瘤六種情況。通常需要根據(jù)患者的其他臨床癥狀以及輔助檢查結(jié)果進(jìn)行分析，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理。
1、消化不良：可由食物、藥物、胃腸道疾病和系統(tǒng)疾病等多種因素引起，但多為功能性消化不良，即不能找到明顯的原因。患者會(huì)頻繁出現(xiàn)上腹部飽脹不適，出現(xiàn)疼痛，同時(shí)還伴有惡心、嘔吐等，多在餐后出現(xiàn)。注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，規(guī)律飲食，避免辛辣、刺激的食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用改善胃腸動(dòng)力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利等；
2、胃腸炎：胃腸炎可能出現(xiàn)肚臍上方疼痛，患者還可能伴有明顯的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐甚至消化道出血。比較常見(jiàn)的誘發(fā)因素就是人體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，比如藥物、酒精、創(chuàng)傷等，部分患者表現(xiàn)為慢性發(fā)病，原因可能為幽門(mén)螺桿菌感染、反流性胃炎等。患者多數(shù)可以進(jìn)行胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，抑制胃酸分泌藥物通常對(duì)于本類(lèi)疾病有效，常用藥物包括奧美拉唑、鋁碳酸鎂等；
3、消化道潰瘍：多由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素引起，按壓疼痛為典型癥狀，呈現(xiàn)規(guī)律性上腹部疼痛，可以出現(xiàn)夜間痛、饑餓痛等典型癥狀，可以在進(jìn)行胃腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。可以遵醫(yī)囑使用抑制胃酸分泌的藥物，如雷尼替丁、西咪替丁等，需要連續(xù)服用多個(gè)周期。部分患者可能出現(xiàn)消化道出血、穿孔、惡變等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥比較嚴(yán)重，一般需要進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的手術(shù)治療，如迷走神經(jīng)切除術(shù)；
4、急性胰腺炎：常發(fā)生于暴飲暴食以及飲酒之后，會(huì)表現(xiàn)為上腹部疼痛明顯，腹痛較為劇烈，患者同時(shí)伴有血、尿淀粉酶增高，胰腺周?chē)^多滲出等。需要禁食，可遵醫(yī)囑使用烏司他丁、奧曲肽等藥物治療。若是合并感染，則需要使用甲硝唑、亞胺培南西司他丁鈉等抗生素治療；
5、腹膜炎：腹腔內(nèi)的炎癥性疾病，比如急性闌尾炎、急性膽囊炎等，可能導(dǎo)致繼發(fā)性腹膜炎，也可以出現(xiàn)肚臍按壓疼痛，局部腹膜明顯的緊張，通常患者伴有原發(fā)疾病的明顯疼痛、發(fā)熱等。通過(guò)輔助檢查如全腹CT、血常規(guī)等可以確定原發(fā)疾病，然后可針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。比如急性闌尾炎、急性膽囊炎一般需要進(jìn)行外科手術(shù)切除，另外可以使用頭孢克洛、左氧氟沙星等抗生素治療；
6、惡性腫瘤：患者因肚臍疼痛為首發(fā)臨床表現(xiàn)比較少見(jiàn)，可能包括胃惡性腫瘤、胰腺惡性腫瘤、膽道系統(tǒng)惡性腫瘤等。患者可能伴有明顯的消瘦、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等。通常進(jìn)行進(jìn)一步檢查如CT、胃腸鏡等可以發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶，需要根據(jù)腫瘤病灶的分期以及具體情況確定診療計(jì)劃。主要以外科手術(shù)切除為主，如果患者腫瘤分期較大，可能術(shù)后還需配合放化療，例如使用紫杉醇、順鉑等藥物進(jìn)行化療。
引起肚臍按壓疼痛可能的原因較多，需要根據(jù)其他檢查結(jié)果，結(jié)合患者得到癥狀，進(jìn)行綜合分析，才能確定是哪種具體的疾病。
