坐下感覺肛門頂著小腹不舒服可能是由于肛乳頭炎、肛竇炎等原因引起的，建議及時到醫院進行系統的檢查，確認病因，采取相應的治療方法，具體情況如下：
肛乳頭炎：一般是指因排便時創傷或肛竇炎造成的肛乳頭急性炎癥，通常會伴有肛門異物感等癥狀，可以在醫生的指導下使用四環素、紅霉素等藥物進行治療，如果病情沒有緩解或者加重，建議及時到醫院就醫，遵循醫囑進行治療。
肛竇炎：一般是指在肛竇、肛門瓣發生的急性、慢性炎癥，可能是由于分泌物堵塞、飲食不當等原因引起的，通常會伴有肛門疼痛、墜脹等癥狀，可以在醫生的指導下使用阿莫西林膠囊、麻仁丸等藥物進行治療，如果病情沒有緩解或者加重，建議及時到醫院就醫，遵循醫囑進行治療。
患者平時注意休息，保持良好的作息時間，不要熬夜，避免久坐，合理改善飲食結構，主要以清淡為主，多吃蔬菜水果，多喝水，忌生冷、油膩、辛辣刺激的食物，忌煙酒，適當運動，增強身體免疫力，注意個人衛生，勤換內褲。