（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
本文患者旅游時(shí)進(jìn)食了大量的生海鮮、燒烤、水果等食物，晚間出現(xiàn)了嚴(yán)重的腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐及發(fā)熱等癥狀，急來我院就診。患者入院后完善了相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床可診斷為急性胃腸炎。于是我給予患者規(guī)范的藥物治療，經(jīng)過治療后，患者不適癥狀好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)正常。
【基本信息】男、20歲
【疾病類型】急性胃腸炎
【就診醫(yī)院】山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年7月
【治療方案】注射用藥（碳酸氫鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星注射液、葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、氯化鉀注射液、維生素B6注射液、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉）
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】患者不適癥狀緩解，體溫恢復(fù)正常
一、初次面診
患者為20歲年輕男性，旅游時(shí)與朋友進(jìn)食了大量生海鮮、燒烤、水果等食物，晚間出現(xiàn)了腹部絞痛，并伴有惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等不適癥狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，急來我院就診。查體：患者體溫38.1℃，脈搏98次/分，呼吸24次/分，血壓129/78mmHg。我讓患者進(jìn)行了生化檢查及離子檢查，結(jié)果可見患者尿素34.50mmol/L、肌酐148.00μmol/L、血清總膽紅素33.80μmol/L，存在明顯升高，鉀3.12mmol/L、鈉123.00mmol/L、氯89.00mmol/L數(shù)值降低，檢查結(jié)果提示機(jī)體存在脫水及電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象。根據(jù)患者癥狀及檢查結(jié)果，臨床可診斷為急性胃腸炎，于是我將患者急收入院進(jìn)行治療。
二、治療經(jīng)過
患者入院后我立刻給予其碳酸氫鈉注射液靜滴，以糾正酸中毒，并經(jīng)驗(yàn)性為患者應(yīng)用了鹽酸左氧氟沙星注射液靜滴抗感染治療。用藥后當(dāng)晚，患者腹痛癥狀緩解，體溫下降至37.6℃。患者入院后第2天，仍感惡心、食欲不佳，體溫升高至38.0℃，腹瀉了8次，為黃色稀水樣便，遂為患者完善了血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。我讓患者繼續(xù)應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星注射液靜滴抗感染，同時(shí)我給予患者葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、氯化鉀注射液、維生素B6注射液等藥物進(jìn)行補(bǔ)液治療。患者入院后第3天，血培養(yǎng)結(jié)果為大腸埃希菌感染，于是我將鹽酸左氧氟沙星注射液更換為注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。患者住院治療7天后，一般情況良好，予以出院。
三、治療效果
患者應(yīng)用碳酸氫鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星注射液后，不適癥狀有所緩解，體溫明顯下降，但第2天，患者不適癥狀再次出現(xiàn)，且體溫再次升高，患者應(yīng)用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉后，腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀完全消失，食欲較前明顯好轉(zhuǎn)，大便次數(shù)恢復(fù)正常，大便性狀為黃色成形軟便。患者住院治療7天后，一般情況良好，體溫正常，未訴其他不適，遂給予其出院。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)藥物治療后，不適癥狀明顯緩解，我十分開心。患者出院前我對其進(jìn)行了健康教育，我囑咐他出院后仍要注意以下幾點(diǎn)：
1、出院后要注意飲食，以清淡易消化的飲食為主，避免食用生冷、辛辣、油膩的食物，以免造成胃腸道不適，影響病情恢復(fù)；
2、住院期間應(yīng)用頭孢類抗生素，因此出院后要嚴(yán)格禁酒2周，以免出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)；
3、平時(shí)要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，吃飯前要認(rèn)真洗手，不要吃不干凈的食物，以免急性胃腸炎再次發(fā)作；
4、回家后注意觀察自身情況，如果再次出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、發(fā)熱等癥狀，及時(shí)來院復(fù)診。
五、個(gè)人感悟
急性胃腸炎為消化內(nèi)科常見疾病，該病常因進(jìn)食不干凈的食物誘發(fā)。本例患者發(fā)病前曾進(jìn)食了生海鮮、燒烤、水果等食物，此類食物如果未經(jīng)處理，其表面會附著細(xì)菌，當(dāng)患者吃下后，會導(dǎo)致急性胃腸炎的發(fā)生。因此為了避免急性胃腸炎的發(fā)生，在日常生活中應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，蔬菜、水果必須清洗干凈，肉類食物一定要新鮮，盡量不要食用生海鮮，以免出現(xiàn)胃腸道不適。