導(dǎo)致原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌,一般是大腸埃希菌、志賀菌、變形桿菌。此外,少數(shù)患者是由于溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌以及厭氧菌感染所致。
原發(fā)性腹膜炎是指患者腹腔內(nèi)無原發(fā)性病灶的自發(fā)性、細(xì)菌性的腹膜炎,當(dāng)腸黏膜屏障受損時,上述細(xì)菌通常會通過血液或淋巴循環(huán),穿透腸壁進(jìn)入腹腔,導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染的情況。原發(fā)性腹膜炎常見原因有嚴(yán)重腫瘤、營養(yǎng)不良、腸道屏障功能受損、肝腹水、腸道蠕動功能減弱、腸麻痹等,可能引起腸道細(xì)菌異位,進(jìn)而引發(fā)原發(fā)性腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎一般會表現(xiàn)出全身感染的癥狀,如高熱、彌漫性腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。
原發(fā)性腹膜炎一經(jīng)確診,應(yīng)取腹水做細(xì)菌培養(yǎng),進(jìn)而根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果,選用敏感抗生素進(jìn)行治療,如氨芐西林、哌拉西林等。若非手術(shù)治療不能控制病情發(fā)展,應(yīng)行剖腹探查,并進(jìn)行腹腔沖洗及充分引流。
