臨床中導(dǎo)致患者出現(xiàn)左胳膊疼的原因很多,比如全身性疾病、上肢骨及骨關(guān)節(jié)疾病、軟組織疾病,以及其他部位放射到上肢的牽扯痛等。
1、全身性疾病:常見風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,炎癥會導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部滑膜出現(xiàn)充血、水腫,因此會出現(xiàn)左胳膊疼。此時,應(yīng)針對原發(fā)疾病進行治療,風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者應(yīng)以藥物治療為主要治療手段,可以將兩種或兩種以上改變病情的藥物聯(lián)合使用,如甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤和抗瘧藥、甲氨蝶呤和來氟米特等。對經(jīng)藥物積極治療無效的患者,可以行膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)來進行治療。對于已發(fā)生嚴(yán)重的骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)畸形的晚期患者,可考慮行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡強調(diào)早期診斷和早期治療,以避免或延緩組織臟器的病理損害,臨床主要的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等;
2、上肢骨及骨關(guān)節(jié)疾病:比如肱骨外上髁炎、肱骨內(nèi)上髁炎也會出現(xiàn)左胳膊疼的癥狀,主要是由于長期反復(fù)過度摩擦刺激,使得局部產(chǎn)生無菌性炎癥,從而引起疼痛癥狀,需要注意休息,局部進行熱敷,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物來緩解左胳膊疼的癥狀,常用布洛芬緩釋膠囊、尼美舒利膠囊,也可以進行局部痛點封閉注射;
3、軟組織疾病:比如局部肌肉拉傷、臂叢神經(jīng)損傷、肘管綜合征、頸椎間盤突出等病癥,也會出現(xiàn)左胳膊疼的癥狀,還可能會伴隨有麻木的癥狀。患者應(yīng)注意休息,可進行中醫(yī)推拿、烤電、針灸等理療,理療效果不佳的患者可以進行手術(shù)治療;
4、牽扯痛:比如心臟病就會引起左胳膊出現(xiàn)放射性疼痛,有的患者還會伴有胸悶、胸痛、心跳異常、全身無力、呼吸困難等癥狀。患者需要積極到醫(yī)院看心內(nèi)科,進行心臟彩超、造影、心電圖等檢查,明確診斷。通常需要應(yīng)用擴張血管的藥物進行治療,如磷酸二酯酶抑制劑,必要時需要進行手術(shù)治療。
