氫氟酸有很強的滲透性和腐蝕性,能溶解脂肪、使骨質脫鈣。難以忍受的疼痛和進行性組織壞死是氫氟酸燒傷的特點,燒傷的程度與接觸氫氟酸的濃度、時間等因素有關。
一、臨床表現:氫氟酸燒傷通常有明確的氫氟酸接觸史,常見燒傷部位為手指和暴露部位,以手指多見,可出現劇烈疼痛。接觸低濃度的氫氟酸后,癥狀要經過一段潛伏期才出現,而接觸高濃度的氫氟酸會立即發(fā)生。早期出現紅斑、水皰,進一步發(fā)展成凝固性壞死,水皰液呈暗紅或果醬色,凝固性壞死部位呈白色或白色大理石狀,周圍繞以紅暈。Ⅲ度燒傷形成的焦痂為暗褐色及黑色。
二、急救處理:1、外涂包扎:主要應用氯化鈣霜劑,主要物質是氯化鈣、利多卡因、地塞米松、二甲基亞砜等,外涂包扎可以起到止痛、中和酸性物質的作用;
2、皮下注射:可應用葡萄糖酸鈣溶液皮下注射,主要適用于皮下組織疏松部位,應用局麻針皮下注射,從創(chuàng)緣0. 5cm處進針將葡萄糖酸鈣溶液注入燒傷區(qū)域。手指和指甲下很少應用,每個燒傷指頭不超過最大注射劑量。
另外如果濃氫氟酸燒傷面積超過2%,如伴有出汗、流涎、胸悶、腹瀉和心律失常、抽搐等臨床體征,提示有氟中毒和低血鈣,可危及生命,需急查血鈣和心肌酶、尿氟,并給予葡萄糖酸鈣溶液經葡萄糖注射液稀釋后,靜脈或動脈緩慢注射,在血鈣、鎂、鉀和心電圖監(jiān)護下重復應用。低血鎂時予以補鎂,劑量按照血鎂測定結果決定。
