烏拉地爾和硝普鈉均是臨床上心血管內科或者普通內科常用的藥物，能在一定程度上起到降壓的作用，但是兩者在適應證、作用機制、不良反應等方面有所不同。
1、適應證：烏拉地爾和硝普鈉均可以用于高血壓急癥、高血壓危象的治療處理。烏拉地爾可用于治療重度和極重度高血壓以及難治性高血壓，還有控制圍手術期高血壓。硝普鈉用于治療急性心力衰竭，包括急性肺水腫，也可以用于急性心肌梗死或者二尖瓣、主動脈瓣關閉不全時的急性心力衰竭；
2、作用機制：烏拉地爾具有中樞和外周雙重作用機制，外周通過阻斷受體，抑制兒茶酚胺的縮血管作用，從而降低外周血管阻力和心臟負荷，中樞通過興奮受體，調整循環中樞的活性，防止因交感反射引起的血壓升高、心率加快等表現。硝普鈉是一種速效和短時作用的血管擴張藥，血管擴張使心臟前、后負荷均降低，因而有降壓作用，而且由于可降低心臟負荷，故對心力衰竭有益，后負荷降低可減少瓣膜關閉不全時主動脈和左心室的阻抗而減輕反流；
3、不良反應：烏拉地爾和硝普鈉的常見不良反應有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、大汗、呼吸困難等，還可能因過敏出現皮膚發紅、皮疹等癥狀。烏拉地爾還會出現心率不齊、心動過速或過緩等不良反應；硝普鈉的不良反應多由其代謝產物氰化物和硫氰酸鹽引起，硫氰酸鹽中毒或者超量時可出現運動失調、譫妄、意識喪失等癥狀，氰化物中毒或者超量時可出現反射消失、心音遙遠、脈搏消失、瞳孔散大等癥狀。
高血壓的患者在服用藥物時，一定要按照醫生的指導建議按時按量服用，如果出現血壓控制效果不佳的情況，應及時去醫院就診，查明病因，對癥調整藥物或者針對病因治療，避免自行服藥出現嚴重的不良反應。