離上次來月經36天了還沒有來的原因包括懷孕、內分泌失調、精神因素、藥物影響、婦科疾病等，建議及時就醫并遵醫囑用藥。
1、懷孕：有性生活的女性月經推遲，首先需考慮懷孕可能。可通過驗孕棒檢測晨尿或到醫院進行血hCG檢測確定。若懷孕則需進一步檢查確定胚胎發育情況。
2、內分泌失調：長期熬夜、壓力過大、過度減肥或肥胖等因素可致體內激素失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，影響月經周期。患者可在醫生指導下使用烏雞白鳳丸、定坤丹、調經促孕丸等藥物調節內分泌，促使月經來潮。
3、精神因素：精神緊張、焦慮、抑郁等情緒問題可能影響下丘腦-垂體軸功能，干擾月經調節機制。需調整心態，緩解壓力，可適當進行心理疏導，一般無需藥物治療，若癥狀嚴重可在醫生指導下使用谷維素片、維生素B1片、逍遙丸等藥物調節神經功能。
4、藥物影響：服用緊急避孕藥、抗精神病藥物、化療藥物等可能影響月經周期。如緊急避孕藥可能導致月經紊亂，一般停藥后月經可逐漸恢復正常。
5、婦科疾病：多囊卵巢綜合征、卵巢功能早衰、子宮內膜炎等婦科疾病會影響月經正常周期。例如多囊卵巢綜合征患者常伴有月經稀發甚至閉經，還可能有多毛、肥胖等癥狀。需就醫檢查確診后針對具體疾病治療。
月經推遲36天不要驚慌，先回憶近期生活情況，如是否有性生活、生活方式改變、用藥等。及時到醫院就診，進行婦科檢查、超聲檢查、性激素六項等相關檢查，以明確病因。