同房第二天肚子疼的原因包括動作過于劇烈、盆腔炎、子宮內膜異位癥、黃體破裂、陰道干澀。建議及時就醫，根據原因遵醫囑治療。
1、動作過于劇烈：同房時動作幅度過大、用力過猛，易刺激盆腔臟器，引發肚子疼。可先休息，適當熱敷腹部緩解，若疼痛明顯，可口服元胡止痛片、顛茄片、山莨菪堿片止痛，之后同房注意動作輕柔，若疼痛持續不緩解，需就醫查看。
2、盆腔炎：本身有盆腔炎癥，同房后刺激加重炎癥，導致疼痛。需就醫做婦科檢查、超聲等確診，遵醫囑口服甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑片消炎，治療期間避免同房，若用藥后癥狀未緩解，要盡快復診。
3、子宮內膜異位癥：內膜細胞出現在子宮外部位，同房刺激使其疼痛發作。需就醫檢查明確，可遵醫囑口服孕三烯酮膠囊、達那唑膠囊、米非司酮片，定期復查，若病情變化，按醫囑調整治療方案，同房時也要盡量減少刺激。
4、黃體破裂：若處于黃體期，同房等外力作用可能致黃體破裂出血，引起肚子疼。需就醫做超聲等檢查，若出血少可保守治療，臥床休息，必要時口服止血藥物如氨甲環酸片、酚磺乙胺片、維生素K4片，若出血多需手術，不可延誤。
5、陰道干澀：陰道分泌物少，摩擦大，造成肚子疼。可外用潤滑劑輔助，也可遵醫囑使用結合雌激素乳膏、普羅雌烯乳膏、雌三醇乳膏改善陰道環境，用藥按說明規范操作，若疼痛持續，應及時就醫查看，不可自行增減藥量。
若同房第二天肚子疼持續不緩解、加重，或伴有發熱、出血、頭暈等異常表現，應及時就醫，明確病因后遵醫囑規范治療，不可自行盲目用藥。