藥物流產后首次月經掉出大血塊可能是蛻膜組織殘留、子宮內膜修復不良、感染、內分泌失調、凝血功能異常等情況導致，若出現這種情況應及時就醫，遵醫囑用藥。
1、蛻膜組織殘留：藥物流產可能有部分蛻膜組織未完全排出，在月經來潮時，隨著子宮內膜脫落一起排出，表現為大血塊。患者可以在醫生的指導下使用新生化顆粒、益母草軟膠囊、五加生化膠囊，促進子宮收縮，幫助殘留物排出。
2、子宮內膜修復不良：藥流對子宮內膜有一定損傷，若修復不好，月經期子宮內膜大片脫落，可出現大血塊。可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、結合雌激素片、黃體酮膠囊，調節激素水平，促進內膜修復。
3、感染：藥流后若發生子宮內膜炎、盆腔炎等，炎癥刺激可導致月經異常，出現血塊。患者應該遵醫囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片，控制感染。
4、內分泌失調：藥流后激素水平波動，可能引起內分泌紊亂，導致月經失調，月經量和性狀改變。可在醫生指導下使用地屈孕酮片、炔雌醇環丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片，調整內分泌。
5、凝血功能異常：若本身存在凝血功能障礙，藥流后月經可能更易出現血塊。患者可遵醫囑使用氨甲環酸片、酚磺乙胺片、維生素K1片，改善凝血功能，但要先查明原因。
平時要注意觀察月經血量、有無腹痛等情況。保持外陰清潔，勤換衛生巾。避免劇烈運動和勞累，注意休息。若血塊持續出現、出血量過大、伴有發熱或腹痛加劇等異常，應及時就醫。